INTRODUCTION Schwartz-Jampel syndrome is a usually recessive disorder that presents myotonia, skeletal (bone dysplasia) and facial (blepharophimosis) anomalies and low height, which is diagnosed in childhood. We report on the clinical, electromyographical and radiological findings of two siblings affected by the disease and who were diagnosed late, in adulthood. CASE REPORTS. Two siblings, a male aged 39 and a female of 49, the only members of a family of five siblings born to consanguineous parents to be affected, were studied because of deformities in the joints that appeared at the age of nine months and alterations in their gait. Both had a syndromic facies with hypertelorism, micrognathia, blepharospasm, thin mouth, saddle nose and low height. The sister presented lumbar hyperlordosis, dislocation of the kneecaps, clubfeet, fists with radial deviation, bilateral dislocation of the head of the radius and limited pronosupination and flexure tension of the elbow. Deep reflexes were diminished. The male had deformities in both knees and in the right elbow, and was unable to perform pronosupination of the arm or bend the knee. A coxofemoral X-ray revealed an epiphysial dysplasia. The magnetoencephalogram showed continuous muscular activity with complex repetitive discharges in the sister’s orbicularis oculi and biceps. The brother had a bilateral entrapment of the ulnar nerve in the ulnar canal with a secondary axonal compromise. Magnetic resonance imaging of the encephalon of the patient showed cortical atrophy, hyperintense focal areas in the periventricular white matter and platybasia.

CONCLUSIONS In the adult, myotonic chondrodystrophia evolves with decreased blepharospasm, the presence of structured deformities and entrapments of peripheral nerves.

Introducción El síndrome de Schwartz-Jampel es un trastorno habitualmente recesivo que cursa con miotonía, anomalías esqueléticas (displasia ósea) y faciales (blefarofimosis) y talla baja, de diagnóstico en la infancia. Aportamos los hallazgos clínicos, electromiográficos y radiológicos de dos hermanos afectados, con un diagnóstico tardío en la edad adulta.

Casos clínicos Dos hermanos, un varón de 39 años y una mujer de 49 años, únicos afectados de una familia de cinco hermanos fruto de padres consanguíneos, se estudiaron por presentar deformidades articulares desde los nueve meses de edad y una alteración de la marcha. Ambos tenían una facies sindrómica con hipertelorismo, micrognatia, blefaroespasmo, boca afilada, nariz en silla y talla baja. La hermana presentaba hiperlordosis lumbar, luxación de rótulas, pies equinos, puños con desvío radial, luxación de cabeza de radio bilateral y limitación para la pronosupinación y flexoextensión del codo. Los reflejos profundos estaban disminuidos. El varón tenía deformidades en ambas rodillas y en el codo derecho, y era incapaz de pronosupinar el brazo y de flexionar la rodilla. Una radiografía coxofemoral mostró una displasia epifisaria. El magnetoencefalograma evidenció una actividad muscular continua con descargas repetitivas complejas en orbicularis oculi y bíceps en la hermana. El hermano tenía un atrapamiento del nervio cubital bilateral en el canal cubital con un compromiso axonal secundario. La resonancia magnética del encéfalo de la paciente mostró atrofia cortical, áreas hiperintensas focales en la sustancia blanca periventricular y platibasia.

Conclusiones La condrodistrofia miotónica evoluciona en el adulto con una disminución del blefaroespasmo, con presencia de deformidades estructuradas y atrapamientos de nervios periféricos.