INTRODUCTION In spinal cord injury a reduced number of patient have no morphological alterations through MRI. CLINICAL CASE. A four year and eight month of age,hemophilic boy, suffer a light dorso-lumbar injury, without conscience loss. Free of symptoms, after 24 hours the child refers pain in his legs, he has miction difficulties and gait incoordination. He has multiple hematomes on all members. Next day the neurological examination shows flaccid paraplegia, with sensitive level at D5-D7. Four days after the injury, he has not involuntary urinary incontinence with motor paresia on the legs, more at the rigth side. Paraparesia was light after five week after trauma. MRI done before study was normal. Somato-sensorial potential registred prolongated latency on stimulation more evident on the right legs. After the physiological studies paraparesia was better. In front of normality of the MRI we concluded that the child has paraplegia without evidence of demostrable lesion (SCIWORA).

CONCLUSIONS A child with severa hemophilia suffered a light spinal cord injury with paraplegia without evidence of lesion through MRI studies.

. Introducción En traumatismos medulares en un reducido subtipo de pacientes suceden, sin anomalías demostrables en estudios por imágenes (MRN). Caso Clínico. Niño de 4 años y 8 meses de edad con hemofilia A severa + factor inhibidor, que sufre un leve traumatismo dorso lumbar, sin pérdida de conocimiento. Luego de 24 horas libre de síntomas el niño refiere dolores en miembros inferiores, con trastornos miccionales e inestabilidad en la marcha. Se comprueba movilización dolorosa de los miembros. Al día siguiente se constata paraplegía fláccida con nivel sensitivo D5-D7. Al 4º día del traumatismo recuperó la micción voluntaria, persistiendo deficiencia motora a predominio derecho. La mejoría fue progresiva a las 5 semanas del seguimiento. Los estudios por imágenes (MRN) fueron normales descartándose topografía lesional. Los potenciales Evocados Somatosensoriales registraron latencias prolongadas, acentuada en el lado derecho . Empiricamente se notó mejoría clínica luego del estudio neurofisiológico. Al no existir hematomas ni otras lesiones en el canal raquídeo, se demostró que el niño padeció un cuadro de deficiencia medular, sin evidencia de lesiones mediante MRN (SCIWORA).

Conclusión Se presenta un niño con hemofilia A severa, que luego de un leve traumatismo desarrolló paraplegía, con mejoría de su cuadro agudo, sin evidencia de lesión medular por estudios de RMN.