The overall goal of all therapeutic interventions in Alzheimer’s disease (AD) is the optimisation of the adaptive functions and quality of life of these patients. The general strategy for the use of pharmacological interventions in the treatment of neuropsychiatric manifestations of AD includes the following: 1) An exhaustive evaluation of the psychiatric symptomatology; 2) Establish a hierachy of the simptoms to treat based on their severity of symptoms and on their impact on the caregiver; 3) The identification of an adequate agent based on the type of symptoms and subject’s characteristics; 4) The initial use of low doses with gradual titration, and 5) Changing one drug at a time. Regarding psychotic symptons, the introduction of new agents (e.g., risperidone) has replaced the use of traditional treatments (e.g., thioridazine) in patients with AD. The presence of psychomotor agitation and aggression can be treated with great variety of drugs, such as antipsychotics, anticonvulsants, antidepressants, and sedatives. Selective serotonine re-uptake inhibitors are the treatment of choice for depressive symptomatology. The cholinesterase inhibitors have shown to be useful in the treatment of hallucinations, anxiety and apathy.

El objetivo final de todas las intervenciones terapéuticas en la enfermedad de Alzheimer (EA) es la optimización de las funciones adaptativas y la mejoría de la calidad de vida. La estrategia general respecto al empleo de las intervenciones farmacológicas para tratar los síntomas neuropsiquiátricos en la EA es: 1) Evaluación exhaustiva de los síntomas neuropsiquiátricos presentes; 2) Establecimiento de una jerarquía de síntomas objetivos basada en las tasas de síntomas e impacto en el cuidador; 3) Identificación de los agentes adecuados para abordar los síntomas objetivos sobre la base de los factores individuales; 4) Empleo de la dosis inicial más baja posible, con una valoración gradual de las dosis; y 5) Cambio de una sola variable de fármaco a la vez. Con respecto al tratamiento de los síntomas psicóticos, la introducción reciente de nuevos agentes antipsicóticos (p. ej., risperidona) ha sustituido en gran medida el empleo de agentes antipsicóticos tradicionales (p. ej., tioridacina) en la EA. La agitación psicomotora y la agresividad pueden tratarse con una gran variedad de fármacos, entre los que se encuentran agentes antipsicóticos, anticonvulsionantes y antidepresivos. Los inhibidores selectivos de la reabsorción de serotonina constituyen el tratamiento de elección para los síntomas depresivos. Los inhibidores de las colinesterasas han mostrado tener un efecto positivo en pacientes con alucinaciones, ansiedad y apatía