Case Report
Stenting without prior dilatation in intracranial stenosis of the internal carotid artery: a case report
Colocación de endoprótesis vascular sin dilatación previa en estenosis intracraneal de la carótida interna. A propósito de un caso
J.J.
Martínez-Rodrigo
,
M.
Agramunt-Lerma
,
C.
Poyatos
,
P.
Taberner-Andrés
,
E.
Lonjedo-Vicent
,
A.C.
Ruiz-Guanter
Rev Neurol 2003
, 36(1),
45–48;
https://doi.org/10.33588/rn.3601.2002256
Abstract
INTRODUCTION Recent reports have described the application of coronary stents for the treatment of intracranial stenosis of the internal carotid artery (ICA), above all in patients who do not respond to medical treatment and display advancing neurological symptoms. Stenting in intracranial vascular lesions of the carotid territory has been used almost exclusively in the treatment of the complications due to transluminal angioplasties with balloons. In selected cases and without prior dilatation of the stenosis it would be possible to place a stent.
CASE REPORT We describe a case of intracranial carotid stenting, without previous dilatation, in a 57-year-old male patient with multiple arteriosclerotic risk factors. The patient presented neurological symptoms with no response to medical treatment, caused by a stenosis that affected over 70% of the cavernous segment of the right ICA, which was shown up by the arteriographic study. A favourable anatomy and the material used allowed the stent to pass through the stenosis without the need for dilatation. No immediate complications were observed and the carotid artery was seen to be of a normal calibre for stenosis. The brain angiogram also proved to be normal. The patient continues with the medical treatment and has remained neurologically stable throughout the 9-month clinical follow-up. CONCLUSION. In certain selected cases, placing an intracranial carotid stent, without previous balloon dilatation, can give good results and prevent the complications that can accompany angioplasty (such as dissection, rupture or embolism)
CASE REPORT We describe a case of intracranial carotid stenting, without previous dilatation, in a 57-year-old male patient with multiple arteriosclerotic risk factors. The patient presented neurological symptoms with no response to medical treatment, caused by a stenosis that affected over 70% of the cavernous segment of the right ICA, which was shown up by the arteriographic study. A favourable anatomy and the material used allowed the stent to pass through the stenosis without the need for dilatation. No immediate complications were observed and the carotid artery was seen to be of a normal calibre for stenosis. The brain angiogram also proved to be normal. The patient continues with the medical treatment and has remained neurologically stable throughout the 9-month clinical follow-up. CONCLUSION. In certain selected cases, placing an intracranial carotid stent, without previous balloon dilatation, can give good results and prevent the complications that can accompany angioplasty (such as dissection, rupture or embolism)
Resumen
Introducción Se ha publicado recientemente la aplicación de endoprótesis vasculares (stents) para el tratamiento de las estenosis de la arteria carótida interna (ACI) intracraneal, sobre todo en pacientes sin respuesta a tratamiento médico y con progresión de los síntomas neurológicos. El stenting en las lesiones vasculares intracraneales del territorio carotídeo se ha usado casi exclusivamente para el tratamiento de las complicaciones debidas a la angioplastia transluminal con balón. En casos seleccionados y sin dilatación previa de la estenosis podríamos colocar una endoprótesis.
Caso clínico Presentamos un caso de stenting carotídeo intracraneal, sin dilatación previa, en un paciente varón de 57 años con múltiples factores de riesgo arterioscleróticos. El paciente presentaba síntomas neurológicos sin respuesta a tratamiento médico, debidos a una estenosis mayor del 70% del segmento cavernoso de la ACI derecha, demostrada en el estudio arteriográfico. La anatomía favorable y el material utilizado permitieron el paso de la endoprótesis por la estenosis sin necesidad de dilatación. No se observaron complicaciones inmediatas, se visualizó una arteria carótida de calibre normal de la estenosis y se objetivó un angiograma cerebral normal. El paciente continuó con tratamiento médico y permaneció neurológicamente estable en el seguimiento clínico durante 9 meses.
Conclusión En casos seleccionados, la colocación de una endoprótesis carotídea intracraneal, sin dilatación previa con balón, puede ofrecer un buen resultado para evitar las complicaciones de la angioplastia (disección, rotura o embolismo).
Caso clínico Presentamos un caso de stenting carotídeo intracraneal, sin dilatación previa, en un paciente varón de 57 años con múltiples factores de riesgo arterioscleróticos. El paciente presentaba síntomas neurológicos sin respuesta a tratamiento médico, debidos a una estenosis mayor del 70% del segmento cavernoso de la ACI derecha, demostrada en el estudio arteriográfico. La anatomía favorable y el material utilizado permitieron el paso de la endoprótesis por la estenosis sin necesidad de dilatación. No se observaron complicaciones inmediatas, se visualizó una arteria carótida de calibre normal de la estenosis y se objetivó un angiograma cerebral normal. El paciente continuó con tratamiento médico y permaneció neurológicamente estable en el seguimiento clínico durante 9 meses.
Conclusión En casos seleccionados, la colocación de una endoprótesis carotídea intracraneal, sin dilatación previa con balón, puede ofrecer un buen resultado para evitar las complicaciones de la angioplastia (disección, rotura o embolismo).
Keywords
Intracranial carotid stenosis
Treatment
Palabras Claves
Arteriosclerosis
Estenosis carotídea intracraneal
Stenting
Tratamiento