INTRODUCTION Foreign accent syndrome (FAS) is a little known disorder affecting language which has been described in a few cases after acute strokes or traumatic brain injuries, but until now has not been reported in multiple sclerosis (MS). It is characterised by the appearance of what is perceived to be a foreign accent in the language of the patient. Although it could be included within the dysprosodias that accompany motor aphasias, it should be considered as an entity in its own right, since it may appear without the accompanying aphasia. Aphasia is an infrequent manifestation of MS and even less so when it appears as an initial symptom of the disease. When it does occur it usually accompanies large demyelinating lesions in the dominant hemisphere, and it is usually of a motor type.

CASE REPORT Patient, aged 38 years, who presented FAS that accompanied mild non-fluent aphasia as the first manifestation of MS with pseudotumoral lesions. Initially the clinical features were interpreted as a somatoform disorder, which delayed diagnosis.

CONCLUSIONS Like aphasia, FAS can occur in MS as a manifestation of a cortical language disorder. It is important to recognise this in order to prevent mistaken diagnoses.

Introducción El síndrome del acento extranjero (SAE) es un cuadro poco conocido de afectación del lenguaje que se ha descrito en unos pocos casos tras ictus agudos o traumatismos craneoencefálicos, y del que hasta ahora no se había informado en relación con la esclerosis múltiple (EM). Se caracteriza por la aparición en el lenguaje de lo que se percibe como un acento extranjero; aunque podría englobarse dentro de la disprosodias que acompañan a las afasias motoras, debería considerarse una entidad propia, ya que puede aparecer sin afasia acompañante. La afasia es una manifestación poco común de la EM, y todavía menos común como síntoma inicial de la enfermedad. Cuando se presenta, suele acompañar a grandes lesiones desmielinizantes en el hemisferio dominante, y suele ser de tipo motor.

Caso clínico Paciente de 38 años, que presentó un SAE, que acompañaba a un cuadro leve de afasia no fluente, como primera manifestación de una EM con lesiones pseudotumorales. Inicialmente, se consideró el cuadro como un trastorno somatomorfo, lo que retrasó el diagnóstico.

Conclusiones Como la afasia, el SAE puede darse en la EM como manifestación de un trastorno cortical del lenguaje. Es importante su reconocimiento para evitar errores diagnósticos.