INTRODUCTION Since its initial application in 1976, the transesophageal echocardiogram (TEE) has improved the detection of cardiovascular emboligenic sources. Even though its indication in patients with stroke is still controversial, its use has contributed to the identification of potential embolic stroke sources. OBJECTIVE. To describe the transesophageal echocardiographic findings in ischemic stroke patients.

PATIENTS AND METHODS We analyzed case-series of 162 TEE performed on a total of 576 ischemic events dated between 01/01/99 to 01/05/01. The required information was collected prospectively in the Stroke Data Bank of the Neurology Department at Policlínico Bancario in Buenos Aires.

RESULTS TEE was carried out in 162 (28.1%) cases. Of theses cases 13% belonged to the clinical subtype TACI, 37% to PACI, 17% to POCI, and 37% to LACI subtype. Pathologic findings corresponded to cardiac level: spontaneous contrast in 29% of the cases, and to aortic level: plaques grade IV in 34% and debris in 13% of the cases. According to the etiology of ischemic stroke, 67 patients had been registered under the diagnosis of lacunar infarct (60 in the anterior region and 7 in the posterior region), 93 had been diagnosed medium and grand artery infarct (73 in the anterior region and 29 in the posterior region), and 2 had remained unclassified. Emboligenic sources were found in 69.5% of TACI, 65% of PACI, 52% of POCI, and 53% of LACI.

CONCLUSIONS A high percentage of aortic artheroembolic pathology was detected in the population under study. However, spontaneous contrast was the echocardiographic phenomenon more frequently reported. It is to be pointed out the presence of potential cardiac and/or aortic emboligenic sources in 48% of the population with lacunar infarct

Introducción Desde su aplicación inicial en 1976, el ecocardiograma transesofágico (ETE) ha mejorado la detección de fuentes embolígenas (FE) cardiovasculares. Si bien su indicación en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) es todavía controvertida, su utilización ha contribuido a la identificación de fuentes potenciales de ACV embólico.

Objetivo Describir hallazgos por ETE en pacientes con ACV isquémico.

Pacientes y métodos Se analizaron en un diseño de casos en serie, 162 ETE realizados sobre un total de 576 eventos isquémicos ocurridos entre 01/01/99 y 01/05/01. La información se recolectó en forma prospectiva en la Base de Datos de ACV del Servicio de Neurología del Policlínico Bancario de Buenos Aires.

Resultados Se realizó ETE en 162 (28,1%) casos del total de eventos asistidos. Se presentaron con subtipo clínico TACI (13%), PACI (37%), POCI (17%), LACI (37%). Los hallazgos patológicos fueron: cardíacos, contraste espontáneo (29%); aórticos, placas grado IV (34%), debris (13%). De acuerdo con la etiología del ACV, 67 pacientes se habían registrado con el diagnóstico de infarto lacunar (60 del territorio anterior y siete del posterior), 93 como infartos de mediana y gran arteria (73 del territorio anterior y 20 del posterior), y dos no clasificables. Se encontró FE en TACI (69,5%), PACI (65%), POCI (52%), LACI (53%).

Conclusión En la población estudiada se identificó un alto porcentaje de patología ateroembólica aórtica. Sin embargo, el contraste espontáneo fue el fenómeno ecocardiográfico más frecuentemente informado. Hay que resaltar la presencia de potenciales FE, cardíaca o aórtica, en el 48% de la población con infarto lacunar