INTRODUCTION and method. The study of antiphospholipid antibodies has aroused a great deal of interest among researchers, as some of them are related to neurological diseases and in particular with cerebral ischemia. Cases of strokes in which the aetiology is unknown have been reported in young patients. Until now anticardiolipin antibodies and lupus anticoagulant have received the most attention in studies, but recently descriptions have been published of anticardiolipin antibodies with other particularities that can act as more specific immunity markers for strokes of undetermined origin in young adults. Recent research has been directed towards gaining an understanding of the mechanisms that allow these antibodies to play a direct role in the physiopathology of thrombosis and how certain risk factors –smoking, high blood pressure, lipid disorders– can exert an influence on the expression of phospholipids in the cerebral endothelium. Several authors have described different pathological mechanisms that help to understand the heterogeneous clinical manifestations of antiphospholipid syndrome. CONCLUSION. There is a need to study the different possible antigens of the antiphospholipid antibodies, as well as their specificities and pathological mechanisms, in greater depth in order to obtain a phospholipid immunity marker that is useful in the diagnosis of young stroke patients who are positive for these antibodies.

Introducción y desarrollo. El estudio de los anticuerpos antifosfolípidos ha despertado gran interés, pues algunos de ellos se relacionan con enfermedades neurológicas, fundamentalmente con la isquemia cerebral. Existen descripciones de pacientes jóvenes con ictus de etiología no definida con presencia de estos anticuerpos. Los anticuerpos anticardiolipina y el anticoagulante lúpico han sido hasta ahora los más estudiados, pero han comenzado a describirse anticuerpos antifosfolípidos con otras especificidades que pueden constituir marcadores inmunes más específicos para el ictus de causa no determinada en adultos jóvenes. Las investigaciones recientes se han encaminado a comprender los mecanismos por los cuales estos anticuerpos pueden desempeñar un papel directo en la fisiopatología de la trombosis y cómo determinados factores de riesgo –el tabaquismo, la hipertensión arterial, la hiperlipidemia– pueden influir sobre la expresión de los fosfolípidos en el endotelio cerebral. Diversos autores han descrito diferentes mecanismos patológicos, que ayudan a comprender las heterogéneas manifestaciones clínicas del síndrome antifosfolípido.

Conclusión Es necesario profundizar en el estudio de los diferentes posibles antígenos de los anticuerpos antifosfolípidos, sus especificidades y mecanismos patológicos, con el fin de contar con un marcador inmunitario fosfolipídico útil para el diagnóstico de pacientes jóvenes con ictus con positividad para estos anticuerpos.