INTRODUCTION Intrathecal baclofen therapy (ITB) is a new tool in the integrated treatment of childhood spasticity. AIMS. We describe the eligibility and exclusion criteria used in the study and short-term results of ITB therapy in our first five patients are also reported.

PATIENTS AND METHODS Our sample of patients consisted of three females and two males aged between 14 and 17 years. Two of them were ambulant (one without help and the other with crutches), two were serious non-ambulant tetraparetics and the other was in a wheelchair but minimally ambulant. All of them satisfied our eligibility criteria. The main aims set out were to improve walking in the three patients with less serious involvement and to reduce or eliminate the pain and enhance quality of life (QOL) in the two more seriously affected patients. In all cases, the Baclofen test was positive.

RESULTS Follow-up time was between 2 and 5 months. The objectives appear to have been accomplished, for the time being, in three patients: the two ambulant patients improved their capacity to walk and one male with serious spastic tetraparesis and pain no longer suffers from that pain and his QOL has improved. There were mild transient side-effects in three patients. CONCLUSION. The selection of patients, including the definition of realistic tailor-made objectives, is an essential step in ITB therapy. Results in our series, in the short term, indicate that ITB therapy can be efficient in ambulant and non-ambulant patients, and offers few side-effects.

Introducción La terapia con baclofén intratecal (ITB) es una nueva herramienta en el tratamiento integral de la espasticidad en la infancia.

Objetivo Se exponen los criterios de inclusión y de exclusión que utilizamos. Además, se revisan los resultados a corto plazo del tratamiento con ITB en nuestros cinco primeros pacientes.

Pacientes y métodos Se trata de tres mujeres y dos hombres de entre 14 y 17 años de edad. Dos eran pacientes ambulatorios (uno sin ayuda y otro con muletas), dos tetraparéticos graves no ambulatorios y uno, en silla de ruedas, mínimamente ambulatorio. Todos cumplían los criterios de selección. Los objetivos principales planteados fueron: mejorar la marcha en los tres pacientes con afectación menos grave y disminuir o eliminar el dolor y mejorar la calidad de vida (CDV) en los dos pacientes más graves. En todos, la prueba de baclofén fue positiva.

Resultados El tiempo de seguimiento fue de entre 2 y 5 meses. Los objetivos parecen, por el momento, cumplidos en tres pacientes: los dos deambulantes –mejoraron su deambulación– y un varón con tetraparesia espástica grave y dolor –ha desaparecido el dolor y ha mejorado su CDV–. En tres pacientes hubo efectos adversos de intensidad ligera y transitorios.

Conclusión La selección de pacientes, con una definición de objetivos realista e individualizada, es un paso esencial en la terapia con ITB. Los resultados en nuestra serie, a corto plazo, indican que la terapia con ITB puede ser eficaz en pacientes deambulantes y no deambulantes, y presenta pocos efectos adversos.