INTRODUCTION Ischemic symptomatology related to the presence of saccular brain aneurysms is infrequent, and this makes it difficult to reach a widespread agreement about the most suitable treatment.

CASE REPORT A 17-year-old male with symptoms of little stroke produced by distal embolisation of an aneurysm in the middle cerebral artery. The patient was treated by endovascular aneurysm exclusion.

CONCLUSIONS In patients with no other identifiable cause of ischemic attacks, the possible presence of a brain aneurysm must be taken into account. First choice treatment is the obliteration of the aneurysm using endovascular techniques. If the approach to the aneurysm (either endovascular or surgical) entails a high risk for the patient, another possibility is to use antiplatelet drugs.

Introducción La sintomatología isquémica en relación con la presencia de aneurismas cerebrales saculares es infrecuente, lo que dificulta el consenso en cuanto al tratamiento más adecuado.

Caso clínico Varón de 17 años con sintomatología isquémica transitoria producida por embolización distal de un aneurisma de la arteria cerebral media. Se trató mediante exclusión aneurismática por vía endovascular.

Conclusiones En pacientes sin otra causa identificable de accidentes isquémicos, debe considerarse la presencia de un aneurisma cerebral. El tratamiento de elección es la obliteración aneurismática mediante técnicas endovasculares. Se puede optar por emplear antiagregantes plaquetarios si el abordaje al aneurisma (endovascular o quirúrgico) supone un elevado riesgo para el paciente.