AIMS. The purpose of our study is to review non-migrainous headaches (NMH), the pain mechanisms and their treatment, with emphasis on the author’s clinical experience. DEVELOPMENT. Headaches are commonplace in the daily practice of Paediatrics. About 22% of new patients who came to the Neuropaediatric department as outpatients presented headaches as the reason for their visit. Whenever there is a headache, there must be some pain mechanism involved. These mechanisms are vasodilatation, inflammation, traction and displacement of intracranial structures, sustained muscular tension, or some neurogenic mechanism. Clinical evaluation enables us to diagnose the type of headache and to treat it. Physical and neurological explorations are normal in most children with headache. The classification of syndromes includes acute generalized headache, acute localized headache, acute recurring headache, chronic progressive headache and chronic non-progressive (recurring) headache. Recurring headaches occur frequently in children and are more readily diagnosed from clinical data than by examinations. Routine use of any diagnostic study provides no indication of when the clinical history has no associated risk factors and the examination of the child is normal. Therapy is based on the type of headache. Most headaches in children are due to a vascular mechanism. The author advocates the use of a dietetic treatment in association with the intake of small amounts of caffeine BID.

CONCLUSIONS The treatment of NMH depends on the kind of syndrome presented but, for the most part, it is very satisfactory for both the patients and their parents.

Objetivo Revisar las cefaleas no migrañosas (CNM), los mecanismos del dolor y su tratamiento, con énfasis en la experiencia clínica del autor.

Desarrollo Las cefaleas son comunes en la práctica diaria de la pediatría. Aproximadamente el 22% de los nuevos pacientes vistos en una consulta externa de neuropediatría presentan cefalea como motivo de consulta. Siempre que exista cefalea, debe estar involucrado algún mecanismo de dolor. Estos son: vasodilatación, inflamación, tracción y desplazamiento de estructuras intracraneales, tensión muscular sostenida y mecanismo neurogénico. La evaluación clínica nos permite diagnosticar el tipo de cefalea y realizar su tratamiento. Los exámenes físico y neurológico son normales en la mayoría de los niños con cefalea. La clasificación sindrómica incluye: cefalea aguda generalizada, cefalea aguda localizada, cefalea aguda recurrente, cefalea crónica progresiva, cefalea crónica (recurrente) no progresiva. Las cefaleas recurrentes ocurren comúnmente en niños y se diagnostican más bien sobre una base clínica que por exámenes. El uso rutinario de cualquier estudio diagnóstico no está indica cuando la historia clínica no tiene factores de riesgo asociados y el examen del niño es normal. El tratamiento se basa en el tipo de cefalea existente. La mayoría de las cefaleas en los niños tienen un mecanismo vascular. El autor se inclina por un tratamiento dietético asociado con la ingesta diaria de una pequeña dosis de cafeína BID.

Conclusiones El tratamiento de las CNM depende del tipo de síndrome existente, pero en su gran mayoría, es muy satisfactorio para los pacientes y sus padres.