AIMS. The aim of this paper is to report on the clinical experiences that have been published concerning the association of levetiracetam (LEV) in children and adolescents with refractory epilepsies. DEVELOPMENT. Although LEV has been approved for use in polytherapy in patients over the age of 16, some short works (communications and posters in international congresses) and three open studies have already dealt largely with the fact that the drug has been associated in children and in adolescents under the age of 16, with all types of refractory seizures, especially focal seizures. Half the patients can be considered to be responders, since the seizure rate is reduced by more than 50% when LEV is associated, and were completely eradicated in 16% of cases. In a third of the cases side effects were reported, although they can be seen as being mild and transient since they meant that LEV application was interrupted in less than 10% of cases.

CONCLUSIONS LEV is a drug that is effective and well tolerated in children and adolescents with difficult-to-treat epilepsies; it is very straightforward to manage due to its excellent pharmacokinetic characteristics and suggested dosages at these ages are between 40 and 50 mg/kg/day (up to 3,000 mg per day, in two doses).

Objetivo Referir las experiencias clínicas publicadas al asociar levetiracetam (LEV) en niños y adolescentes con epilepsias refractarias.

Desarrollo Aunque el LEV se ha aprobado para su utilización en politerapia en pacientes mayores de 16 años de edad, ya se han referido algunos trabajos de manera resumida (comunicaciones y pósters en congresos internacionales) y tres estudios abiertos de manera extensa, en los que el fármaco se ha asociado en niños y en adolescentes menores de 16 años, con todo tipo de crisis refractarias, preferentemente crisis focales. La mitad de los pacientes pueden considerarse respondedores, al reducirse la frecuencia de crisis más del 50% cuando se asocia LEV, y se suprimen las mismas en el 16% de los casos. En la tercera parte de casos se refieren efectos adversos, pero leves y transitorios, ya que motivan la supresión del LEV en menos del 10% de los casos.

Conclusiones El LEV es un fármaco eficaz y muy bien tolerado en niños y adolescentes con epilepsias rebeldes, muy cómodo de manejar debido a sus excelentes características farmacocinéticas, cuya dosis en estas edades se sugiere entre 40 y 50 mg/kg/día (hasta 3.000 mg diarios, en dos tomas).