INTRODUCTION Chiropractic manipulations of the cervical region are techniques that are used more and more frequently to treat a number of osteomuscular pathologies, but can give rise to important complications, such as the dissection of the cervical arteries. Dissection of the vertebral artery generally presents as alternating syndromes, of which Wallenberg’s syndrome, either complete or incomplete, is the most frequent. In this paper we review the literature published to date on the pathogenesis, risk factors, clinical features, chronopathology, diagnosis, treatment and prognosis of this complication.

CASE REPORT We describe the case of a young patient who suffered from incomplete Wallenberg’s syndrome a few hours after a single session of cervical chiropractic manipulation, and we also show the resonance images that were used to support the diagnosis.

CONCLUSIONS The appearance of a pain in the neck and neurological symptoms in a patient who has undergone chiropractic manipulation in the last few hours or days must lead us to consider a possible dissection of the cervical arteries. Dissection of the vertebral artery usually gives rise to alternating syndromes, the most frequent of which is lateral bulbomedullary infarction or Wallenberg’s syndrome due to proximal occlusion of the posteroinferior cerebellar artery. Magnetic resonance angiography of the supra-aortic trunks and cranial magnetic resonance scanning are valid techniques for demonstrating the dissection of the artery and the associated ischemic lesion.

Introducción Las manipulaciones cervicales quiroprácticas son técnicas que se emplean cada vez con mayor frecuencia para el tratamiento de numerosas patologías osteomusculares, y pueden producir complicaciones importantes, como la disección de las arterias cervicales. La disección de la arteria vertebral se manifiesta generalmente por un síndrome alterno, de los cuales el síndrome de Wallemberg completo o incompleto es el más frecuente. En este artículo se revisa la bibliografía existente sobre la patogenia, factores de riesgo, clínica, cronopatología, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de esta complicación.

Caso clínico Se expone el caso de un paciente joven que sufre un síndrome de Wallemberg incompleto, horas después de una única sesión quiropráctica cervical, y se muestran las imágenes de resonancia que se emplearon para apoyar el diagnóstico.

Conclusiones La aparición de cerviconucalgia y sintomatología neurológica en un paciente que se haya sometido a manipulación quiropráctica en las horas o días previos debe hacer pensar en la disección de las arterias cervicales. La disección de la arteria vertebral suele causar un síndrome alterno, de los que el infarto bulbomedular lateral o síndrome de Wallemberg por oclusión proximal de la arteria cerebelosa posteroinferior es el más frecuente. La angiorresonancia de los troncos supraaórticos y la resonancia magnética craneal son técnicas válidas para demostrar la disección arterial y la lesión isquémica asociada.