INTRODUCTION Despite early dietary therapy, many patients with galactosemia show a neurodegenerative disease specially evident in speech impairment and movement disorders. Magnetic resonance imaging of the brain, show cerebral white matter changes with hypomielinization bilateral and symetrical periventricular hypersignal in T2.

PATIENTS AND METHODS We presented clinical and neuroradiological data of seven children (3 to 12 years of age) with classical galactosemia. All had a typical presentation in neonatal period. Two children had normal development (10 and 12 years-old), four presented developmental delay (10, 7, 4 and 3 years-old), and one showed a dystonic cerebral palsy (kernicterus).

RESULTS The brain MRI showed the typical involvement of white matter, in five children, and basal ganglia abnormalities in the kernicterus patient. Three patients are homozygous for Q188R mutation and two are compound heterozygous. CONCLUSION. We found a positive correlation among developmental delay, white matter involvement and Q188R mutation.

Introducción A pesar de los tratamientos precoces basados en la nutrición, muchos pacientes con galactosemia presentan una enfermedad neurodegenerativa que se manifiesta fundamentalmente a través de alteraciones del lenguaje y las discinesias. Las imágenes obtenidas mediante la resonancia magnética cerebral muestran unos cambios en la sustancia blanca cerebral con hipomielinización bilateral e hiperseñal periventricular simétrica en T2.

Pacientes y métodos Presentamos los datos clínicos y neurorradiológicos de siete niños de edades comprendidas entre los 3 y los 12 años con galactosemia clásica. El inicio había ocurrido típicamente durante la lactancia. Dos niños se desarrollaron de forma normal (10 y 12 años), cuatro presentaban un retraso del desarrollo (10, 7, 4 y 3 años) y uno presentaba una parálisis cerebral distónica (kernicterus).

Resultados La RM cerebral reveló la afectación típica de la sustancia blanca en cinco de los niños y alteraciones en los ganglios basales en el paciente con kernicterus. Tres pacientes son homocigóticos para la mutación Q188R y dos son heterocigóticos compuestos.

Conclusión Se ha hallado una correlación positiva entre el retraso en el desarrollo, la afectación de la sustancia blanca y la mutación Q188R.