INTRODUCTION Meningiomas are one of the most common tumours of the central nervous system, with an incidence of 15% to 20% of all primary brain tumours. Meningiomas are generally slowly growing, benign tumours attached to the duramater and composed of neoplastic meningothelial cells. Most of meningiomas are benign and can be graded into WHO grade I. However certain histological subtypes are associated with a poor clinical outcome and correspond to WHO grades II and III. OBJECTIVE. To review the epidemiology, clinical, surgical, and histological aspects of multiple intracranial meningiomas.

PATIENTS AND METHODS The authors report 12 cases of malignant intracranial meningioma, consecutively operated on at our hospital between 1985-2002. All the patients were studied with CT and the last 9 with MRI. All patients showed no manifestations of von Recklinghausen disease.

RESULTS The age at diagnosis ranged from 39 to 87 (mean 64.3 years). There were 6 males and 6 females. The predominant site for the meningioma was the parasagital region (5 cases), followed by the cerebral convexity (3 cases). All meningiomas were treated with surgical extirpation and in 8 cases the treatment was radiotherapy. The more common histological subtype was atypical meningiomas (5 cases). The median time survival was 48 months (range 16-168).

CONCLUSIONS Malignant meningiomas constitute 1% to 10% of all meningiomas. They affect men and women almost equally, in contrast, benign meningiomas are more commonly found in women. Complete surgical resection and administration of adjuvant irradiation following initial resection is crucial to long-term control.

Introducción Los meningiomas constituyen uno de los grupos tumorales más frecuentes del sistema nervioso, con una incidencia que oscila entre un 15 y un 20% de todos los tumores primarios. Se trata de tumores de crecimiento lento, adheridos a la duramadre y en su mayoría de carácter benigno. Se incluyen como grado I de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Sin embargo, un reducido número de meningiomas tiene un carácter agresivo, con peor evolución clínica e histológicamente corresponden a grados II y III de la OMS.

Objetivos Realizar una revisión sobre aspectos clínicos, radiológicos, histológicos y de evolución en una serie de pacientes con variedades atípicas y malignas de meningiomas intracraneales.

Pacientes y métodos Revisamos retrospectivamente 12 casos de meningiomas atípicos y malignos (MM) intracraneales tratados entre 1985 y 2002. Todos los pacientes se diagnosticaron con tomografía computarizada, y los nueve últimos con resonancia magnética.

Resultados La serie consta de seis varones y seis mujeres, con edades que oscilaron entre 39 y 87 años (media 64,3 años). Cinco meningiomas se localizaban en la región parasagital y tres en la convexidad de los hemisferios cerebrales. Todos los pacientes se trataron quirúrgicamente, y en ocho de ellos se empleó radioterapia coadyuvante. En cinco casos el diagnóstico histológico fue de meningioma atípico.

Conclusiones Los MM constituyen entre el 1 y el 10% de todos los meningiomas; se presentan en proporciones similares en ambos sexos, contrariamente a los benignos, que afectan más a las mujeres. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica completa, seguida de radioterapia.