INTRODUCTION Transcranial Doppler (TCD) constitutes a valuable method for managing acute/critical neurological patients and it would therefore be interesting to reduce, as far as possible, the complexity involved in interpreting its findings. AIMs. The OBJECTIVE of this study was to design and validate a correlation diagram of the echographic patterns and acute haemodynamic situations in the brain that makes it easier to teach and optimises the effectiveness of TCD as a diagnostic aid.

MATERIALS AND METHODS A diagram that represents the average speed and pulsatility index on a system of coordinates. Five fundamental echographic patterns were identified and the most frequent acute cerebral haemodynamic situations are detailed for each of them. The value of the diagram was tested in resident doctors with varying degrees of knowledge of TCD. In the first phase with no diagram (evaluation A), the interpretation of the TCD and diagnosis of the haemodynamic situation in the brain were evaluated in nine clinical cases. In the second phase, with a diagram (evaluation B), they were asked to draw up new reports on the same cases. We compared the number of times they were right in the two evaluations.

RESULTS A total of 216 echographic reports were obtained. The mean number of correct answers in evaluation A was 2, interquartile range (0.25-3.75). In evaluation B the number of correct answers rose to 4 (3.25-6.75) (p= 0.005). Using the diagram increased the diagnostic capacity of all the residents, but especially so in those with less training.

CONCLUSIONS Use of the diagram makes it easier for people who are not experts to learn to interpret TCD findings in acute/critical neurological situations.

Introducción El Doppler transcraneal (DTC) constituye un valioso método para el manejo del paciente neurológico agudo/crítico, por lo que convendría reducir, en lo posible, la complejidad de la interpretación de sus hallazgos.

Objetivo Diseñar y validar un diagrama de correlación, entre patrones ecográficos y situaciones hemodinámicas cerebrales agudas, que facilite la enseñanza y optimice el rendimiento diagnóstico del DTC. Material y métodos. Diagrama que representa la velocidad media y el índice de pulsatilidad en un sistema de coordenadas. Se identifican cinco patrones ecográficos básicos y se detallan las situaciones hemodinámicas cerebrales agudas más frecuentes para cada uno de ellos. La utilidad del diagrama se testó en médicos residentes con distinto grado de conocimiento de DTC. En una primera fase sin diagrama (evaluación A) se valoró la interpretación del DTC y diagnóstico de la situación hemodinámica cerebral de nueve casos clínicos. En una segunda fase con diagrama (evaluación B), se solicitó que emitieran de nuevo sus informes sobre los mismos casos. Se comparó el número de aciertos de ambas evaluaciones.

Resultados Se obtuvieron 216 informes ecográficos. La mediana de preguntas correctas en la evaluación A fue de 2, intervalo intercuartil (0,25-3,75). En la evaluación B se elevó el número de preguntas acertadas, cuatro (3,25-6,75) (p= 0,005). La utilización del diagrama incrementó la capacidad diagnóstica de todos los residentes, pero, sobre todo, de los que partían con menor formación.

Conclusiones El empleo del diagrama facilita, en personas no expertas, el aprendizaje de los hallazgos del DTC en situaciones neurológicas agudas/críticas.