INTRODUCTION Patients who have suffered a transient ischemic attack (TIA) have a high risk of undergoing a severe vascular event. Most of them do not receive early attention and cannot benefit from an adequate diagnosis and treatment. AIMS. The aim of this study is to identify the clinical factors that predict the appearance of a new vascular event in these patients.

PATIENTS AND METHODS We conducted a prospective study of 104 TIA patients, who had been given attention during the first 24 hours after the onset of symptoms, for a mean follow-up time of 12.6 months.

RESULTS The incidence rates of strokes, ischemic heart disease, peripheral arteriopathy and death were 13, 6, 3 and 8%, respectively. Multivariate analysis identified the following aspects as independent predictors of new strokes: an age above 73 odds ratio (OR) 4.46 (CI 95%, 1.15-17.38) and an atherothrombotic aetiology OR 4.36 (CI 95%, 1.44-13.18); and episodes of ischemic heart disease, a history of suffering from such heart disease OR 30.65 (CI 95%, 2.94-319.17) and taking oral antidiabetic drugs OR 31.23 (CI 95%, 2.65-368.74). Leukocytosis OR 11.21 (CI 95%, 1.25-100.39) is linked to the deaths caused by vascular disorders, whereas an atherothrombotic aetiology OR 3.83 (CI 95%, 1.31-11.20) and being male OR 3.44 (CI 95%, 1.02-11.60) were seen to be predictors of the appearance of any vascular event.

CONCLUSIONS Our findings showed that the risk of suffering severe vascular events after a TIA becomes higher. There are a number of useful clinical variables (age above 73, atherothrombotic aetiology, being male, taking oral antidiabetic drugs and leukocytosis) for identifying the patients at the highest risk.

Introducción Los pacientes que han sufrido un ataque isquémico transitorio (AIT) tienen un elevado riesgo de sufrir un episodio vascular grave. La mayoría de ellos no se atienden de forma precoz y no se pueden beneficiar de un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Objetivo Identificar los factores clínicos que predicen la aparición de un nuevo episodio vascular en estos pacientes.

Pacientes y métodos Estudiamos de forma prospectiva 104 pacientes con un AIT, atendidos en las primeras 24 horas tras el inicio de los síntomas, durante una mediana de seguimiento de 12,6 meses.

Resultados La incidencia de ictus, cardiopatía isquémica, arteriopatía periférica y muerte fue de 13, 6, 3 y 8%, respectivamente. El análisis multivariante identificó como predictores independientes de nuevos ictus, la edad mayor de 73 años odds ratio (OR) 4,46 (IC 95%, 1,15-17,38) y la etiología aterotrombótica OR 4,36 (IC 95%, 1,44-13,18); y de episodios de cardiopatía isquémica, el antecedente de padecer dicha cardiopatía OR 30,65 (IC 95%, 2,94-319,17) y la toma de antidiabéticos orales OR 31,23 (IC 95%, 2,65-368,74). La leucocitosis OR 11,21 (IC 95%, 1,25-100,39) se relacionó con las muertes de causa vascular, mientras que nuevamente la etiología aterotrombótica OR 3,83 (IC 95%, 1,31-11,20) y el sexo varón OR 3,44 (IC 95%, 1,02-11,60) se mostraron como predictores de la aparición de cualquier episodio vascular.

Conclusiones Nuestros resultados demuestran que el riesgo de sufrir episodios vasculares graves tras un AIT se eleva. Existen variables clínicas útiles (edad mayor de 73 años, etiología aterotrombótica, sexo varón, toma de antidiabéticos orales y leucocitosis) para identificar los pacientes de mayor riesgo.