INTRODUCTION AND OBJECTIVE. Cognitive deficits following lesions in parieto-occipital areas tend to cause, among others, visuospatial and visuoperceptive alterations. The AIM of this article is to examine the influence of others possible deficit over its rehabilitation. DEVELOPMENT. We discuss several patients who present visuospatial impairment after different brain injuries, not only those affecting the areas typically involved in these deficits, such as parieto-occipital cortex. Rehabilitation was conducted on an individual basis in the brain injury unit of Beata Maria Ana hospital. Neuropsychological evaluation showed some difficulties not previously described together with these deficits, related to attention, working memory and executive functions, as well as topographic disorientation, lack of visuospatial coordination, distances perception disorders and difficulty to mentally rotate objects. The rehabilitation was AIMed not only at restoration but also compensation of visuospatial deficits, successfully achieved after treatment: patients were capable of returning to their daily activities, including their jobs. CONCLUSION. In-patients with visuospatial deficits, a compressive neuropsychological evaluation seem to be essential to define the influence of the other cognitive domains over the rehabilitation of visuospatial problems. In particular, the reinforcement of processes related to attention control and executive functions could very important, give their contribution to the learning of compensatory strategies and assuming that those functions pay key role in the organization and supervision demanded for perceptual skills.

Introducción y objetivo. Los déficit cognitivos tras una lesión cerebral en áreas parietooccipitales suelen provocar, entre otras, una serie de dificultades visuoconstructivas y visuoperceptivas. El objetivo de este artículo es analizar la influencia de otros posibles déficit neuropsicológicos en su rehabilitación.

Desarrollo Presentamos el caso de varios pacientes con alteraciones visuoespaciales de diferente etiología y con afectación de diferentes áreas cerebrales, además de las relacionadas directamente con este tipo de alteraciones, como es el caso del córtex parietooccipital. El proceso de rehabilitación neuropsicológica se llevó a cabo individualmente en la UDC del Hospital Beata María Ana. La evaluación neuropsicológica evidenció alteraciones no descritas tradicionalmente en este tipo de afectaciones relacionadas con atención, memoria operativa y funciones ejecutivas, además de desorientación espacial topográfica e interpsíquica, falta de coordinación visuoespacial, problemas para percibir profundidad y dificultad para rotar mentalmente objetos en el espacio. Los objetivos de la rehabilitación se encaminaron tanto a la restitución como a la compensación de las alteraciones visuoespaciales, y se observó una reducción significativa de los déficit cognitivos a su término. Los pacientes volvieron a retomar las rutinas habituales, incluidas las del mundo laboral.

Conclusiones Parece esencial la exhaustiva evaluación de las alteraciones neuropsicológicas en pacientes con déficit visuoespaciales, para determinar el alcance que otros dominios cognitivos puedan tener en su rehabilitación. Concretamente, puede ser fundamental el refuerzo de procesos relacionados con control atencional y funciones ejecutivas por su utilidad para el aprendizaje de estrategias compensatorias y bajo el supuesto de que dichas funciones proporcionan las claves de organización y supervisión necesarias para los procesos perceptivos.