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The possibilities of neurocognitive rehabilitation in schizophrenia

Posibilidades de rehabilitación neurocognitiva en la esquizofrenia
Rev Neurol 2004 , 38(5), 473–482; https://doi.org/10.33588/rn.3805.2003569
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Abstract
INTRODUCTION Schizophrenia is a severely disability causing syndrome, what tend to chronically alter living project of great number of young people and its families. It is affected multiple cognitive functions, as executive capacity, explicit memory, working memory or perceptive integration. In the last years, neurocognitive rehabilitation techniques of this functions coming from the experience with brain damage patients has been applied to schizophrenia. DEVELOPMENT. Present work revised: a) cognitive deficits that can be considered as nuclear in the genesis of schizophrenia symptoms and b) recovery or substitution strategies of that deficits, that can be generalized to a better psychosocial functioning of the patient. It is proposed that attention control deficit (ACD), defined as the inadequate assignation of attention recourses during cognitive processing, results in attention processing of redundant information and a lack of attention recourses to process new information. Some explaining models are presented for subjective and perceptive symptoms, language disorders and executive disorders in schizophrenia. Possibilities of neurocognitive rehabilitation in schizophrenia are discussed, especially by the utilisation of implicit learning methods, that don’t need attention processing. Some recommendations are made for the implementation of cognitive rehabilitation in the general framework of psychosocial and occupational rehabilitation.
Resumen
Introducción La esquizofrenia es un síndrome crónico y gravemente discapacitante que altera el proyecto vital de gran número de personas jóvenes y de sus familias, además de que quedan afectadas múltiples funciones cognitivas, como la capacidad ejecutiva, la memoria explícita, la memoria activa y la integración perceptiva. En los últimos años se han aplicado a la esquizofrenia las técnicas de rehabilitación neurocognitiva de estas funciones procedentes de la experiencia con pacientes con daño cerebral.

Desarrollo En el presente trabajo se revisan: 1. Los déficit cognitivos que pueden considerarse nucleares en la génesis de los síntomas de la esquizofrenia, y 2. Las estrategias de recuperación o suplencia de tales déficit que puedan generalizarse hacia un mejor funcionamiento psicosocial del enfermo. Se propone que el déficit del control atencional (DCA), definido como la asignación inadecuada de los recursos atencionales durante el procesamiento cognitivo, tiene como resultado el procesamiento atencional de información redundante y una falta de recursos atencionales para procesar información novedosa. Se proponen modelos explicativos para los síntomas subjetivos y perceptivos y los trastornos del lenguaje y los ejecutivos en la esquizofrenia. Se discuten las posibilidades de aplicación de rehabilitación neurocognitiva, especialmente mediante la utilización de técnicas de aprendizaje implícito que no requieren del procesamiento atencional. Se realizan recomendaciones para implementar la rehabilitación neurocognitiva en el marco general de la rehabilitación psicosocial y laboral.
Keywords
Attention
Cognition
Neuropsychology
Psychopathology
Rehabilitation
Schizophrenia
Palabras Claves
Atención
Cognición
Esquizofrenia
Neuropsicología
Psicopatología
Rehabilitación
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