Introduction. Guillain-Barré syndrome (GBS) is the most frequent cause of acute flaccid paralysis in children. The factors that come to bear on its prognosis have not been properly determined in Latin America. Aims. Our aim was to establish the clinical and electrophysiological indicators of GBS in a group of paediatric patients attended in a tertiary care hospital. Patients and methods. We conducted a prospective study involving 67 patients who were hospitalised in the Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt between 1999 and 2002 after having been diagnosed as suffering from GBS. The clinical and electrophysiological characteristics were evaluated during the first month of illness and a clinical follow-up was carried out until the patients reached stage III on Hughes’ functional disability scale. Results. Initially, it was observed that the protracted plateau time, the quadriplegia on day 10 of the disease and the electrical non-excitability demonstrated by means of neuroconduction studies were variables linked to a protracted recovery time. Patients with a protracted recovery time required respiratory assistance more often, but this association was not statistically significant. In the Kaplan-Meier survival analysis and the Cox analysis employed to determine the effects of covariance, the presence of quadriplegia associated to electrical non-excitability were identified as significant variables in nine patients who required a longer time to reach Hughes stage III (mean: 172.7 days, 95% confidence intervals: 143.51-202.05). Patients with excitable motor nerves (EMN) and without quadriplegia reached functional stage III more quickly (mean: 39.51 days, 95% confidence intervals: 25.79-53.24). Conclusions. Children with GBS who display EMN and quadriplegia on day 10 of the illness are the group with the poorest prognosis and have a very long motor recovery time.

Introducción El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es la causa más frecuente de parálisis flácida aguda en niños. Los factores que influyen en el pronóstico no se han determinado bien en el medio latinoamericano.

Objetivo Determinar los indicadores clínicos y electrofisiológicos del SGB en un grupo de pacientes pediátricos atendidos en un hospital de tercer nivel.

Pacientes y métodos Se llevó a cabo un estudio prospectivo de 67 pacientes hospitalizados con diagnóstico de SGB, entre 1999 y 2002, en el Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt. Se evaluaron las características clínicas y electrofisiológicas durante el primer mes de enfermedad y se llevó a cabo un seguimiento clínico hasta que los pacientes alcanzaron el estado funcional III de Hughes.

Resultados Inicialmente se observó que el tiempo de meseta prolongado, la cuadriplejía en el día 10 de la enfermedad y la no excitabilidad eléctrica demostrada mediante estudios de neuroconducción, fueron variables asociadas a un tiempo de recuperación prolongado. La necesidad de apoyo ventilatorio fue más común en los pacientes con tiempo de recuperación prolongado, pero esta asociación no fue estadísticamente significativa. En el análisis de sobrevida -Kaplan-Meier y análisis de Cox para determinar los efectos de las covarianzas- se identificó la presencia de la cuadriplejía asociada a la no excitabilidad eléctrica como variables significativas en nueve pacientes, los cuales presentaron un tiempo prolongado para alcanzar el estado III de Hughes (promedio: 172,7 días, intervalos de confianza del 95%: 143,51-202,05). Los pacientes con nervios motores excitables (NMNE) y sin cuadriplejía alcanzaron el estado funcional III más rápido (promedio: 39,51 días, intervalos de confianza del 95%: 25,79-53,24).

Conclusión Los niños con SGB que muestran NMNE y cuadriplejía en el día 10 de la enfermedad son el grupo de peor pronóstico, con un tiempo de recuperación motora muy prolongado.