INTRODUCTION Psychosis is an acknowledged, although infrequent, complication that occurs in 0.5-9% of all cases of epilepsy. In this work, we present a case of complex partial epilepsy due to a dysembryoplastic neuroectodermal tumour in the right hippocampus, which began as acute psychosis and was cured following its surgical removal. Both its aetiology and its pathogenesis are discussed.

CASE REPORT We describe the case of a 17-year-old male with a family history of schizophrenia. While studying his last years of secondary education, and apparently well adapted, he was taken into custody and hospitalised urgently because of personality disorders. The patient suffered from somatic and auditory hallucinations, simple visual pseudohallucinations, formal alterations to his thinking, cosmovisions, delusions of influence, persecution, grandeur and of a mystic nature, with no other neurological focus. At the same time, the patient also had complex partial seizures. Magnetic resonance imaging revealed a cystic tumour in the right temporal lobe. Pathology laboratory findings showed a dysembryoplastic neuroepithelial tumour. For a period of two years following surgical removal, the schizophrenic symptoms and the complex partial seizures disappeared and the patient no longer required antipsychotic medication.

CONCLUSIONS Epileptic psychosis may be related to pathological conditions of the hippocampus. In this study we present what we believe to be the first case of a dysembryoplastic neuroepithelial tumour giving rise to such psychosis. Surgical removal of the tumour cured both entities.

Introducción La psicosis es una complicación reconocida, aunque infrecuente, que ocurre en el 0,5-9% de los casos de epilepsia. En el presente trabajo se presenta un caso de epilepsia parcial compleja por tumor neuroectodérmico disembrioplásico en hipocampo derecho, que se inició como psicosis aguda y que se curó tras su extirpación quirúrgica. Se discute la etiología y la patogenia.

Caso clínico Varón de 17 años, con antecedentes familiares de esquizofrenia. Mientras cursaba estudios de bachillerato, bien adaptado, se le detiene judicialmente y se le ingresa de urgencias por alteraciones del carácter. El paciente padecía alucinaciones somáticas, auditivas, pseudoalucinaciones visuales simples, alteraciones formales del pensamiento, cosmovisiones, delirios de influencia, de persecución, de grandeza y místico, sin otra focalidad neurológica. Al mismo tiempo, tenía crisis parciales complejas. La resonancia magnética descubrió una tumoración quística en lóbulo temporal derecho. La anatomía patológica mostró un tumor neuroepitelial disembrioplásico. Tras la extirpación quirúrgica, hasta dos años después, desaparecieron los síntomas esquizofreniformes y las crisis parciales complejas, permaneciendo sin medicación antipsicótica.

Conclusiones La psicosis de la epilepsia puede relacionarse con patología del hipocampo. En relación con ello presentamos, en nuestra opinión, el primer caso de tumor neuroepitelial disembrioplásico desencadenante de dicha psicosis. La extirpación del tumor curó ambas entidades.