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Case Report
Alterations in the imitation of gestures (conduction apraxia)
Alteraciones en la imitación gestual (apraxia de conducción)
Rev Neurol 2004 , 38(8), 741–745; https://doi.org/10.33588/rn.3808.2003450
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Abstract
Introduction and aims. The aim of this presentation is to report the performance pattern of a patient who suffered ideomotor apraxia with a disorder pattern of the conduction apraxia (CA) type. This clinical picture was originally reported by Ochipa et al. in 1994 as an alteration in the pathway that joins the two lexicons; later, in 2000, Cubelli et al. claimed that there is no evidence for the existence of such a pathway and suggested that the symptoms were due to an alteration affecting the mechanisms governing visuomotor conversion. Case report. A 51-year-old patient who, following a traumatic head injury, presented aphasia and apraxia with 40% errors in the imitation of familiar gestures test, 50% errors in the imitation of non-familiar gestures (NFG), 0% errors in the visual admission of objects test and 0% in the tool usage test. The differences between the performance in the imitation tests and in the other tests are statistically significant. Although the patient displayed slight alterations in the gesture decision test (20% mistakes), alterations to the action input lexicon would not account for the patient’s performance since there is a significant difference between his performance in the imitation of NFG test and the gesture decision test. Moreover, he did not present alterations in the discrimination of gestures. Conclusions. From the above, it can be said that the patient seems to present CA due to alterations in the non-semantic interlexical pathway and in the perilexical pathway, as originally postulated by Ochipa et al.
Resumen
Introducción y objetivo. El objetivo de esta presentación es mostrar el patrón de rendimiento de un paciente con una apraxia idemotora con un patrón de alteración del tipo apraxia de conducción (AC). Este cuadro lo describieron originalmente Ochipa et al en 1994, como una alteración en la vía que une ambos lexicones; posteriormente, Cubelli et al, en 2000, afirman que no hay evidencias sobre la existencia de esta vía y sugieren que el cuadro se debe a la alteración de los mecanismos de conversión visuomotores.

Caso clínico Paciente de 51 años que, después de traumatismo de cráneo, presentaba afasia y apraxia con 40% de errores en la prueba de imitación de gestos familiares, 50% de errores en la imitación de gestos no familiares (GNF), 0% de errores en la prueba de ingreso visual de objetos y 0% en la prueba de utilización de herramientas. Las diferencias entre las pruebas de imitación y el resto de ejecución son estadísticamente significativas. Aunque el paciente presenta leves alteraciones en la prueba de decisión gestual (20% de errores), la alteración del lexicón de entrada de acciones no explicaría su rendimiento, ya que hay una diferencia significativa entre el rendimiento en la prueba de imitación de GNF y la prueba de decisión gestual, y, además, no presenta alteraciones en la discriminación de gestos.

Conclusión Por lo expuesto, el paciente parece presentar una AC por alteración de vía interléxica asemántica y de la vía perilexical, como postularon originariamente Ochipa et al.
Keywords
Assessment of apraxia
Conduction apraxia
Imitation of familiar gestures
Imitation of non-familiar gestures
Mechanisms of visuomotor conversion
Neuropsychology
Palabras Claves
Apraxia de conducción
Evaluación de la apraxia
Imitación de gestos familiares
Imitación de gestos no familiares
Mecanismos de conversión visuomotores
Neuropsicología
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