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Perceptive and praxic impairments in traumatic brain injury patients: significance in activities of daily living
Alteraciones perceptivas y práxicas en pacientes con traumatismo craneoencefálico: relevancia en las actividades de la vida diaria
Rev Neurol 2004 , 38(8), 775–784; https://doi.org/10.33588/rn.3808.2003567
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Abstract
Objective. The main goal of the present study is to describe the implication of different perceptive and praxic deficits in activities of daily living (ADL). We also review some assessing scales and intervention techniques used in the training of these mentioned alterations after a traumatic brain injury (TBI). Development. There are three kinds of processes important for a correct ideation, motor planification and execution of a learned purposeful movement (praxis). Some of these processes are related to the visual basic perception of the objects (colour, form, size, etc). Others are related to the most complex perception functions (depth, location, recognition ,etc). The third group of functions are those integrating the sensory information (discrimination right-left side, corporal scheme disorders, etc). If ADL performance needs a suitable functioning of different structures of the nervous central system, then assessment and treatment will be necessary to obtain the best independence level of TBI patients. This is the main objective in Occupational Therapy. ADL may be separated in two different groups: basic abilities (feeding, grooming, dressing, etc) and instrumental abilities (meal preparation, managing money, shopping, using public transportation, etc). Conclusion. Impairments in both praxic and perceptive processes constitute one of the most prevalent deficits in TBI patients. From a clinical point of view, these deficits may lack the capacity to carry an independent life.
Resumen
Objetivo Describir la implicación de los déficit perceptivos y práxicos en la correcta ejecución de las actividades de la vida diaria (AVD), además de revisar algunas de las pruebas de evaluación específicas y técnicas de intervención empleadas en el entrenamiento en dichas alteraciones tras un traumatismo craneoencefálico (TCE).

Desarrollo Los procesos relacionados con la percepción visual básica de los objetos (color, forma, tamaño, etc.) y la percepción más compleja de los mismos (profundidad, localización, reconocimiento, etc.), así como otros procesos relacionados con la integración de la información sensorial (discriminación derecha-izquierda, trastornos del esquema corporal, entre otros), son determinantes para la adecuada ideación, planificación motora y ejecución de los movimientos propositivos (praxias). Si la realización de las AVD requiere del adecuado funcionamiento de las diferentes estructuras del sistema nervioso central, su valoración y tratamiento se necesitarán para conseguir el mayor nivel de independencia posible en aquellas personas que han sufrido un TCE, objetivo prioritario de la terapia ocupacional. Éstas pueden clasificarse en dos grandes grupos: básicas (alimentación, aseo personal, vestido, etc.) e instrumentales (preparación de alimentos, manejo de dinero, realización de compras, utilización de transportes públicos, etc.).

Conclusiones Las alteraciones en ambos procesos, perceptivo y práxico, constituyen un amplio porcentaje de los déficit que presentan los pacientes con TCE y que se traducen, desde un punto de vista clínico, en la dificultad para llevar a cabo una vida independiente. Se destaca la necesidad de evaluar correctamente dichos procesos neuropsicológicos por su implicación en las AVD.
Keywords
Activities of daily living
Occupational therapy
Perceptual impairment
Traumatic brain injury
Palabras Claves
Actividades de la vida diaria
Agnosia
Apraxia
Déficit perceptivo
Terapia ocupacional
Traumatismo craneoencefálico
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