INTRODUCTION The link between cardiovascular risk factors and carotid atheromatosis has been shown to be more important in middle aged subjects than in the elderly. OBJECTIVES. Our aim was to study the frequency of carotid and intracranial atheromatosis in a population over the age of 80 and to compare the presence of neurosonological anomalies depending on whether the patients have suffered a stroke or not. We also wished to compare the findings according to the sex of the patient.

PATIENTS AND METHODS Patients over the age of 80 were studied at our Neurosonology laboratory using carotid and transcranial Doppler ultrasonography. The patients were analysed according to whether they had suffered an ischemic stroke or not. With regard to the carotid, a distinction was made between normal, non-significant atheromatosis and significant atheromatosis (stenosis > 50%). Intracranially, both the middle cerebral artery (normal, stenosis, microangiopathy and post-stenosis) and the basilar artery (normal, stenosis, microangiopathy and hyperdynamics) were studied.

RESULTS We recorded data concerning 832 patients: 342 males (44.1%), mean age 83.63 ± 3.25 years, and 527 (63.3%) with stroke. The carotid study was pathological, with a higher frequency in stroke patients (32.1% compared with 41.9%; p = 0.002). The presence of atheromatosis was significantly linked to a higher risk of suffering a stroke and more intensely to its being more severe. Carotid studies were pathological with a higher frequency among males (28.7% compared with 40%; p < 0.001). No significant differences were found intracranially in any of the parameters analysed. CONCLUSION. There is a high frequency of carotid atheromatosis in patients over 80 years of age. Regardless of the age, carotid atheromatosis appears even more frequently in patients who have suffered a stroke and in males, and is significantly associated to the risk of suffering a stroke. Intracranially, no differences were found.

Introducción La asociación entre factores de riesgo cardiovascular y ateromatosis carotídea ha demostrado ser más importante en sujetos de mediana edad, en comparación con ancianos.

Objetivo Estudiar la frecuencia de ateromatosis carotídea e intracraneal en una población mayor de 80 años y comparar la presencia de anomalías neurosonológicas según sean pacientes con ictus o no. Comparar los resultados según sexo.

Pacientes y métodos Se estudiaron los pacientes mayores de 80 años recogidos en nuestro laboratorio de Neurosonología con la realización de un estudio con Doppler carotídeo y transcraneal. Se analizaron los pacientes según sufriesen ictus isquémico o no. Carotídeamente se diferenció entre normal, ateromatosis no significativa y ateromatosis significativa (estenosis > 50%). Intracranealmente se estudió la arteria cerebral media (normal, estenosis, microangiopatía y postestenosis) y la arteria basilar (normal, estenosis, microangiopatía e hiperdinámica).

Resultados Recogimos 832 pacientes –342 varones (44,1%), edad media 83,63 ± 3,25 años–, 527 (63,3%) con ictus. El estudio carotídeo fue patológico, con mayor frecuencia en pacientes con ictus (32,1% frente al 41,9%; p = 0,002). La presencia de ateromatosis se asoció de forma significativa a un mayor riesgo de sufrir un ictus y con mayor intensidad a mayor gravedad de ésta. Estudios carotídeos patológicos con más frecuencia en varones (28,7% frente al 40%; p < 0,001). No diferencias significativas intracranealmente en ningún parámetro analizado.

Conclusión Alta frecuencia de ateromatosis carotídea en mayores de 80 años. A pesar de la edad, la ateromatosis carotídea aparece todavía con mayor frecuencia en pacientes con ictus y en varones, y se asocia de forma significativa al riesgo de sufrir un ictus. Sin diferencias intracranealmente.