AIM To report a patient with Huntington’s disease, confirmed by a molecular genetic study, presenting with clinical features suggesting Tourette’s syndrome.

CASE REPORT A thirty-years male with personal antecedents of perinatal hypoxia, but normal development; and family history (paternal grandfather) of ‘abnormal repetitive movements of the upper limbs’ of adult onset. He had multiple motor tics since teenage, and associated vocal tics, bruxism, and compulsions with auto-and heteroaggresivity. Neurological examination showed motor tics in the orolingual area and occasional vocal tics. Neuropsychological examination showed a mild impairment of short-term memory and language. Analytical studies including blood smears to see acanthocytes and copper metabolism studies were normal, as it was a MRI imaging. The molecular genetic study of the patient showed 46 repeats of CAG triplets in the exon 1 of the IT-15 genes, while his father (who was asymptomatic) showed 40 repeats. It was not possible to study the paternal grandfather.

CONCLUSIONS The clinical onset of Huntington’s disease mimicking Tourette’s síndrome is infrequent. This diagnosis should be taken in mind in patients with possible Tourette’s syndrome and atypical neuropsychiatric features.

Objetivo Presentar un paciente con enfermedad de Huntington confirmada por estudio genético molecular, cuyos síntomas iniciales eran compatibles con el síndrome de Tourette.

Caso clínico Se trata de un varón de 31 años con antecedentes personales de sufrimiento perinatal y desarrollo psicomotor normal, y familiares (abuelo paterno) de movimientos repetitivos de las extremidades de comienzo en la edad adulta. Desde la adolescencia presentaba un cuadro de tics motores múltiples. Desde los 28 años, también presentaba tics vocales, bruxismo y cuadros compulsivos, algunos con autoagresividad y heteroagresividad. La exploración neurológica mostró tics motores orolinguales y tics vocales ocasionales. El resto del examen neurológico fue normal. La valoración neuropsicológica mostró una leve alteración de la memoria a corto plazo y del lenguaje. La analítica, incluidos frotis para acantocitos y estudio metabólico de cobre, fue normal, así como la resonancia magnética craneal. El estudio genético molecular para la enfermedad de Huntington del paciente mostró 46 repeticiones de tripletes CAG en el exón 1 del gen IT-15, y en el del padre (asintomático), reveló 40 repeticiones. No fue posible realizar dicho estudio al abuelo paterno.

Conclusiones No es frecuente la aparición de enfermedad de Huntington simulando el síndrome de Tourette. Este diagnóstico debería tenerse en cuenta en los pacientes con posible síndrome de Tourette y con características neuropsiquiátricas atípicas.