INTRODUCTION Myelopathy is, frequently, the first manifestation of a multiple sclerosis (MS), being the acute transverse mielitis, partial or incomplete, the habitual clinical syndrome. Other sensitive symptoms with an origin in the spinal cord as ‘steroanestesia’, ‘pseudo-athetosis’ or ‘pseudo-radiculopathy’ have been described as unusual form of presentation in MS, but not the ‘pseudo-polineuropathy’, perhaps in relation with its rapid progression in an acute transverse mielitis or other sensory pattern. CASE REPORTS. We presented two patients with a ‘pseudo-polineuropathy’ pattern as the first manifestation of MS. In the two cases magnetic resonance imaging showed a cervical lesion of spinal cord with a probably inflammatory origin and other similar lesions in the brain. Neurophysiological studies were normal. We think that the ‘pseudo-polineuropathy’ could be caused by an antero-lateral demyelinating process in the cervical spinal cord, with affectation of the anterior comissure and the ventral portion of lateral spinothalamic pathway. CONCLUSION. The ‘pseudo-polineuropathic’ syndrome is uncommon form of presentation of MS in young people. We may be capable of recognize the ‘pseudo-polineuropathy’ with spinal origin and early choose the appropriate complementary examinations for a correct diagnosis and therapy.

Introducción La esclerosis múltiple (EM) con presentación medular es un hallazgo clínico relativamente frecuente, del cual la mielitis transversal aguda parcial o incompleta es el síndrome habitual. Algunos síntomas sensitivos atípicos, como la esteroanestesia, la pseudoatetosis o el síndrome pseudorradicular pueden tener su origen en una lesión medular, y se han descrito previamente como forma de presentación de la EM, no así la ‘pseudopolineuritis’, probablemente en relación con su carácter evolutivo, con rápida progresión a mielitis transversal aguda u otro patrón sensitivo.

Casos clínicos Presentamos dos pacientes que desarrollaron un síndrome pseudopolineurítico como primera manifestación de EM. En ambos casos, el estudio neurofisiológico fue normal, mientras que la resonancia magnética mostró una o varias lesiones inflamatorias en la médula cervical, junto a lesiones de similar naturaleza en el cerebro. El patrón ‘pseudopolineuropático’ puede explicarse por la localización anterolateral de la placa de desmielinización en la médula cervical, que incluye a la comisura anterior y a la porción ventral del haz espinotalámico de forma bilateral.

Conclusión La ‘pseudopolineuritis’ de origen medular es infrecuente; sin embargo, su reconocimiento clínico en un paciente joven permitirá orientar las exploraciones complementarias de forma adecuada para un diagnóstico etiológico y una orientación terapéutica correctos.