INTRODUCTION The different syndromes included in the idiopathic generalized epilepsies present an important overlapping of their electroclinical characteristics.

AIM To compare the two actual classifications (International classification of epileptic syndromes: ILAE of 1989 and of 2001) in a sample of patients with idiopathic generalised epilepsy (IGE) and to evaluate which electro-clinical factors were more useful in order to classify a patient into a syndrome.

PATIENTS AND METHODS 70 patients (44 women/26 men). Neurological examination and neuro-radiological examination were normal in all cases. The EEG (standard or sleep deprived) showed generalised epileptiform discharges in all patients. Clinical findings included a median age of onset 12.3 years. Most frequent first type of seizure was tonic-clonic (71%). Seizures during awakening were the most frequent (37%) and lack of sleep was the most important precipitating factor (44.7%). Generalized epileptiform discharges were present in 62.9% of the basal sleep deprived EEG, on the other hand, only 22.3% of the basal standard EEG showed epileptiform discharges, p = 0.048. 28% of patients were unclassifiable according to the 1989 ILAE classification, 7% were unclassifiable according to the 2001 ILAE classification. EEG during intermittent photic stimulation (p = 0.007), at awakening (p = 0.015) and the timetable of the seizures (seizures generalised at awakening) (p = 0.053) differentiated between idiopathic generalised syndromes of adolescence. CONCLUSION. The 2001 ILAE classification is more useful in order to classify patients with IGE because includes patients previously considered unclassifiable in the syndrome of generalised epilepsy with different phenotypes.

Introducción Los síndromes que conforman las epilepsias generalizadas idiopáticas (EGI) presentan un importante solapamiento de características electroclínicas.

Objetivo Valorar la capacidad diagnóstica para la EGI de la clasificación de la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE) de 1989 y la del 2001, y determinar qué características clínicas y electroencefalográficas (EEG) permiten discriminar entre los síndromes.

Pacientes y métodos Participaron 70 pacientes (44 mujeres y 26 hombres). Todos presentaban descargas epileptiformes generalizadas en el EEG estándar o de privación de sueño (PS). Se aplicaron las clasificaciones de la ILAE de 1989 y del 2001.

Resultados Edad media de la primera crisis: 12,3 años; primera crisis más frecuente: tonicoclónica generalizada (71%); horario más frecuente de presentación de crisis: al despertar (37%); factor desencadenante más frecuente: privación de sueño (44,7%). Se observaron descargas generalizadas paroxísticas en el 62,9% de los EEG de PS basales, respecto a un 22,3% de los EEG estándares basales (p = 0,048). El 28% de los pacientes era inclasificable, según la clasificación de 1989, frente a sólo el 7% según la clasificación del 2001. Tanto las características del EEG (aparición de paroxismos durante la EGI, p = 0,007, y EEG en el momento del despertar, p = 0,015) como las clínicas (horario de las crisis, p = 0,053) diferenciaban los síndromes que conforman las EGI de la adolescencia.

Conclusión La clasificación de la ILAE del 2001 tiene un mayor porcentaje de pacientes, debido a que los pacientes considerados inclasificables en la clasificación del 1989 se incluyen dentro del síndrome de epilepsia generalizada con fenotipos variables.