INTRODUCTION Intracranial stenoses (IS) are known to be a manifestation of atherosclerosis and a cause of cerebral ischemia, although very few clinical reports have appeared describing such patients in our milieu. OBJECTIVE. The aim of this study was to describe the vascular risk factors, clinical presentation, radiological characteristics, aetiological role played in strokes and the vessels affected in a series of Spanish patients suffering from stroke and IS.

PATIENTS AND METHODS We conducted a retrospective descriptive study of patients admitted to the Cerebrovascular Pathology Unit with strokes and IS between 1990 and 2001. Data collected included: age, sex, arterial hypertension (AHT), diabetes (Db), hypercholesterolemia (HC), smoking (Sm), ischemic or emboligenic heart disease, intermittent claudication, carotid atheromatosis, clinical presentation of stroke and earlier lesions in computerised axial tomography (CAT) scans of the brain.

RESULTS 132 patients; 187 stenotic vessels: 65.7% males, mean age 68.3 years. AHT 65%, Db 39%, HC 40%, Sm 43%, ischemic heart disease 22%, emboligenic heart disease 17%, intermittent claudication 13%. Clinical presentation: TIA 16%, LACI 33%; PACI 25%, TACI 4%, POCI 19%. Significant carotid atheromatosis 26.5%. Symptomatic IS 50%: mean age 63.3 years, 64% females. Arteries affected: vertebral (VA) 28%; middle cerebral (MCA) 27%; carotid siphon 21%; basilar (BA) 10% (65% symptomatic); anterior cerebral (ACA) 5% and posterior cerebral (CPA) 4%. Normal cranial CAT scan 24%, lacunar infarcts 42%, territorial 32%; leukoaraiosis 17%.

CONCLUSIONS Patients with stroke and IS display different clinical profiles according to their sex (males: a higher number of vascular risk factors and clinical involvement of other territories; females are more symptomatic, AHT and HC); they usually present clinically as lacunar syndromes, with a scarce amount of significant atheromatous carotid involvement, except IS of the VA, and IS of the BA are the most symptomatic.

Introducción Las estenosis intracraneales (EI) se conocen como manifestación de ateroesclerosis y causa de isquemia cerebral con escasas descripciones clínicas de pacientes en nuestro entorno.

Objetivo Describir factores de riesgo vascular, presentación clínica, características radiológicas, papel etiológico en el ictus y vasos afectados en una serie de pacientes españoles con ictus y EI.

Pacientes y métodos Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes ingresados en la Unidad de Patología Cerebrovascular con ictus y EI entre 1990 y 2001. Recogimos: edad, sexo, hipertensión arterial (HTA), diabetes (Db), hipercolesterolemia (HC), tabaquismo (Tb), cardiopatía isquémica o embolígena, claudicación intermitente, ateromatosis carotídea, presentación clínica del ictus y lesiones previas en tomografía axial computarizada (TAC) craneal.

Resultados 132 pacientes; 187 vasos estenóticos: 65,7% hombres, 68,3 años de edad media. HTA 65%, Db 39%, HC 40%, Tb 43%, cardiopatía isquémica 22%, embolígena 17%, claudicación intermitente 13%. Presentación clínica: AIT 16%, LACI 33%; PACI 25%, TACI 4%, POCI 19%. Ateromatosis carotídea significativa 26,5%. EI sintomáticas 50%: edad media 63,3 años, 64% mujeres. Arterias afectadas: vertebrales (VA) 28%; cerebral media (ACM) 27%; sifón 21%; basilar (BA) 10% (65% sintomáticas); cerebral anterior (ACA) 5% y cerebral posterior (ACP) 4%. TAC craneal normal 24%, infartos lacunares 42%, territoriales 32%; leucoaraiosis 17%.

Conclusiones Los pacientes con ictus y EI tienen diferencias en el perfil clínico según el sexo (varones: mayor número de factores de riesgo vascular y afectación clínica de otros territorios; mujeres más sintomáticas, HTA e HC), suelen presentarse clínicamente como síndromes lacunares, con escasa afectación ateromatosa carotídea significativa, excepto EI de VA y las EI de BA son las más sintomáticas.