INTRODUCTION Spontaneous intracranial hypotension (SIH) is an infrequent clinical entity that is found predominantly in young adults and is characterised by the presence of acute or subacute headaches that appear on standing up and subsides on lying down.

CASE REPORT A 35-year-old female with a three-month history of holocranial headaches, accompanied by dizziness and gait instability, which increase on standing up and diminish to a certain extent on lying down, associated to bilateral tinnitus. The patient’s history included a slight strain made 4 months earlier, with a sudden non-irradiated pain in the back of the neck that got better spontaneously. On the basis of the clinical and radiological findings from an MRI scan of the head and neck, our service was asked to perform a cisternoscintigraphy.

CONCLUSIONS Isotope cisternoscintigraphy using 99mTc-DTPA confirmed the diagnosis of the process and enabled us to locate the CSF leak. We therefore think it advisable to highlight its value in the diagnosis of SIH syndrome so as to be able to avoid the use of other invasive complementary explorations that entail a certain degree of morbidity and mortality.

Introducción La hipotensión intracraneal espontánea (HIE) es una entidad poco frecuente que predomina en adultos jóvenes y se caracteriza por la presencia de una cefalea aguda o subaguda que aparece con la bipedestación y mejora con el decúbito.

Caso clínico Mujer de 35 años, que refiere desde hace tres meses cefaleas holocraneales, con mareos e inestabilidad de la marcha, que aumentan en bipedestación y ceden parcialmente en decúbito, asociadas a acufenos bilaterales. Antecedente de pequeño esfuerzo hace 4 meses, con brusca cervicalgia posterior no irradiada, que cedió espontáneamente. Teniendo en cuenta los hallazgos clínicos y radiológicos tras la realización de RM cerebral y cervical, se solicita a nuestro servicio la realización de una cisternogammagrafía.

Conclusión La cisternogammagrafía isotópica con 99mTc-DTPA confirmó el diagnóstico del proceso, y permitió la localización de la fuga de LCR, por lo que creemos oportuno destacar su utilidad en el diagnóstico del síndrome de HIE, con la finalidad de obviar la realización de otras exploraciones complementarias invasivas que conllevan cierta morbimortalidad.