INTRODUCTION AND OBJECTIVE. Long term duration of treatment of the dementia of Alzheimer type, the most frequent type of dementia in our environment, is associated with delay in patient functional and cognitive impairment. The aim of the study was to determine retrospectively the persistence of treatment with donepezil, rivastigmine and galantamine in patients with dementia of the Alzheimer type in a population setting.

PATIENTS AND METHODS Retrospective study performed in Primary Care Health Centres. The study included patients who were treated between January, 2000 and September, 2003. Kaplan-Meier survival analysis was applied to assess pattern of treatment persistence.

RESULTS A total of 95 patients (78.8% female), with a mean age of 77.6 years (SD: 6.2) were included; 39 donepezil, 35 rivastigmine, and 21 galantamine, with a mean MMSE score of 10.3 ± 7.8, 9.7 ± 8.4 and 13.6 ± 7.1, respectively (p = 0,256). Mean treatment duration was donepezil: 80,3 (SD: 7,7) weeks, rivastigmine: 52,4 (SD: 5,3) weeks and galantamine: 49,8 (SE: 4,0) weeks, p £ 0,01. Median persistence of treatment was 129.3 weeks for donepezil, 59.1 for rivastigmine and 45.0 for galantamine, p £ 0,001 in both cases. At week 52, 62% of donepezil-treated patients maintained the initial therapy, compared with 40% rivastigmine-treated and 33% galantamine-treated, p < 0,05. CONCLUSION. This retrospective study found that patients with dementia of the Alzheimer type treated with donepezil showed more persistence of treatment compared which those who received rivastigmine or galantamine.

Introducción y objetivo. El mantenimiento del tratamiento de la demencia tipo Alzheimer, la causa más frecuente de demencia en nuestro medio, se asocia a retraso del deterioro funcional y cognitivo del paciente. El objetivo de este estudio ha sido determinar, de forma retrospectiva, la persistencia del tratamiento con donepezilo, rivastigmina y galantamina en pacientes con demencia tipo Alzheimer en un ámbito poblacional.

Pacientes y métodos Estudio retrospectivo, realizado en centros de atención primaria. Se incluyeron pacientes, de ambos sexos, tratados con anticolinesterásicos entre enero de 2000 y septiembre de 2003. Se utilizó las curvas de supervivencia de Kaplan-Meier para analizar la persistencia del tratamiento.

Resultados Se analizaron 95 pacientes (78,9% mujeres), de 77,6 (DE: 6,2) años de media; 39 donepezilo, 35 rivastigmina, y 21 GAL, y una puntuación en el MMSE de 10,3 ± 7,8, 9,7 ± 8,4 y 13,6 ± 7,1, respectivamente (p= 0,256). La duración media del tratamiento fue: donepezilo 80,3 (DE: 7,7), rivastigmina 52,4 (DE: 5,3) y galantamina 49,8 (DE: 4,0) semanas, p £ 0,01. La persistencia mediana del tratamiento fue: 129,3 semanas donepezilo, frente 59,1 con rivastigmina o 45,0 con GAL, p £ 0,001 en ambos casos. Un 62% de pacientes con donepezilo continuaban en tratamiento tras 52 semanas, frente a un 40% con rivastigmina y 33% con galantamina, p< 0,05.

Conclusión Este estudio retrospectivo muestra que los pacientes con demencia tipo Alzheimer tratados con donepezilo presentaron una mayor persistencia del tratamiento que los que recibían rivastigmina o galantamina.