OBJECTIVE. To establish the relationship between cardiopathy and chronic nephropathy, and cerebral vascular pathology in clinical necropsies performed in adult patients.MATERIAL AND METHODS. The protocols of 861 clinical autopsies done during the lapse 1990-2000 were reviewed, of these, 134 cases with diagnosis of cerebrovascular disease (CVD) were selected. Analyzed features included: neuropathological study of CVD, renal and cardiovascular pathology, and cause of death.

RESULTS CVD represented 15,5% of all autopsies done during the study period. Ischemic CVD constituted 56.7% of the cases, whereas cases of hemorrhagic CVD accounted for 43.3% of the total. Causes included arterial hypertension (33%), atherosclerosis (19%), emboli and vascular malformations (13% each, respectively), coagulopathies (8%), angeiitis (4%), tumors (1%), and unknown origin (11%). Ischemic CVD was caused by atherosclerosis in 34.2% of the cases, lacunar infarcts in 32.8%, of embolic cause in 14.4% of the cases, angeiitis in 1.3%, and of unknown origin in 17.1% of the cases. Hemorrhagic CVD presented as intraparenchymal hematoma in 50% of the cases, as sub-arachnoid hemorrhage in 28%, as disseminated petechial hemorrhages in 19%, and intraventricular in 3% of the cases. Ischemic CVD was associated with hypertensive cardiopathy in 86.5% of the cases, and with nephrosclerosis in 51.3%, whereas hemorrhagic CVD was seen associated with the same pathological entities in 86.2% and 29.3% of the cases, respectively. Cerebral herniation was the cause of death in 2.6% of the patients with ischemic CVD, and in 74.1% of the patients with hemorrhagic CVD.

CONCLUSIONS CVD was associated with a high frequency of intercurrent pathological processes, namely hypertensive cardiopathy, atherosclerosis, nephroscleroisis, and other chronic nephropathies, that eventually interact, and constitute well known predisposing and/or concomitant factors to the cerebrovascular event

Objetivo Establecer la interrelación existente entre las cardiopatías y las nefropatías crónicas (NC), y la patología cerebrovascular en necropsias clínicas realizadas en adultos.

Materiales y métodos Se revisaron los protocolos de 861 necropsias clínicas realizadas entre 1990 y 2000; se seleccionaron 134 necropsias con diagnóstico de enfermedad cerebrovascular (ECV) y se analizaron los aspectos neuropatológicos de la ECV, los hallazgos patológicos renales y cardíacos y la causa de la muerte.

Resultados La ECV representó el 15,5% de las necropsias practicadas. La ECV isquémica constituyó el 56,7% de los casos y la hemorrágica el 43,3%. Las causas incluyeron: hipertensión arterial -HTA- (33%), aterosclerosis (19%), émbolos y malformaciones vasculares (13% cada uno, respectivamente), coagulopatías (8%), angitis (4%), tumores (1%) y de origen desconocido (11%). Los tipos de ECV isquémica fueron aterosclerótico (34,2%), lacunar (32,8%), embólico (14,4%), de origen desconocido (17,1%) y secundaria a angitis (1,3%). La ECV hemorrágica se presentó como hematoma intraparenquimatoso (50%), hemorragia subaracnoidea (28%), hemorragias petequiales (19%) e intraventricular (3%). La ECV isquémica se asoció con cardiopatía hipertensiva en el 86,5% de los casos, y con nefroesclerosis en el 51,3%; en la ECV hemorrágica, estas asociaciones fueron del 86,2 y el 29,3%, respectivamente. Los fenómenos de herniación fueron la causa de la muerte en el 2,6% de los pacientes con ECV isquémica y en el 74,1% de los pacientes con ECV hemorrágica.

Conclusiones La ECV se relacionó con una elevada frecuencia de patologías intercurrentes, principalmente cardiopatía hipertensiva, aterosclerosis, nefroesclerosis y NC, que eventualmente interactúan entre sí y que se reconocen como factores predisponentes y/o concomitantes al evento cerebrovascular.