INTRODUCTION Although the significant progress in pharmacotherapy of epilepsy during last decade was achieved, about one third of patients are resistant to the current treatment. The introduction of numerous effective, well tolerated and safe new antiepileptic drugs (AEDs) in the last decade of the 20th century has widened the choice of treatment options in epilepsy and improved the tolerability and the ease of use of treating patients with epilepsy. Nevertheless, significant safety and efficacy deficits continue to exist. Severe idiosyncratic reactions and organ toxicity have hampered the wide use of some of the newer AEDs. As a decade before, about one third of patients with chronic epilepsy is resistant to current pharmacotherapy. Even in patients in whom pharmacotherapy is efficacious, current AEDs do not seem to affect the progression or the underlying natural history of epilepsy. DEVELOPMENT. The revision of newer AEDs are formulation, action, doses and side effects. CONCLUSION. Thus, there is an unmet need for safer and more effective drugs, especially for chronic, drug-resistant epilepsy. To stimulate the development of even better compounds, the demonstrated benefits and risks of current new AEDs are reviewed.

Introducción La aparición de varios fármacos antiepilépticos (FAE) seguros, bien tolerados y efectivos contra la epilepsia en la última década del siglo xx ha ampliado la posibilidad de elección de las opciones del tratamiento contra la misma, además de mejorar la tolerabilidad y la facilidad en el manejo del paciente epiléptico. Sin embargo, todavía persisten los problemas en cuanto a su seguridad y su eficacia. Las reacciones por idiosincrasia y toxicidad han limitado el uso de algunos de los nuevos FAE. Como hace una década, cerca de un tercio de los pacientes con epilepsia crónica generalizada son resistentes a la mayoría de los FAE comunes. Aun en los pacientes en los que la farmacoterapia es exitosa, los FAE comunes no parecen modificar la evolución de la epilepsia.

Desarrollo Se revisan los nuevos FAE, su fórmula, mecanismos de acción, dosis y reacciones de toxicidad y secundarias.

Conclusión Es necesario conocer medicamentos más seguros y más efectivos contra la epilepsia, especialmente para las formas resistentes. Algunos de los nuevos medicamentos presentan numerosas ventajas frente a los ya existentes, lo que puede ser de gran utilidad clínica, y se debe establecer una estrategia más racional en el manejo de las epilepsias y de los síndromes epilépticos, pues la mayoría son formas resistentes a los anticonvulsionantes actuales.