INTRODUCTION Chronic daily headache (CDH), or headache more than 15 days/month or over 180 days/year, is one of the main reasons for visits to specialised headache centres and accounts for up to 5% of primary headaches. AIMS. Our objective was to determine the classification, epidemiology, risk factors and pathophysiology of CDH by reviewing the literature. DEVELOPMENT. CDH has a prevalence of 2 to 3% in the general population and is subdivided into two groups according to the headache duration. The first group (more than four hours) represents over 90% patients; includes chronic migraine (60 to 87.4%), chronic tension-type headache (0.9 to 28.8%), new daily persistent headache (0.8 to 20%) and hemicrania continua (2.2%), which represents over 90% of patients. The second group (less than four hours) is made up of cluster, chronic paroxysmal hemicranial, idiopathic stabbing-type headache and cranial neuralgias. The pathophysiology of CDH is multifactorial; it has been suggested that genetic factors, peripheral and central neuronal dysfunction derived from the alteration of protein and receptor synthesis, inadequate release of inhibitory and excitatory neuropeptides, imbalance, excitatory and inhibitory neuropeptides concentration imbalance, in association with abuse of analgesics, high comorbidity with psychiatric disorders (anxiety, depression and panic) and sleep disorders may all be involved.

CONCLUSIONS CDH is a frequent cause of headache and chronic migraine is the main presenting symptom. Pathophysiology is multifactorial; there is a strong association with analgesic abuse, high comorbidity with psychiatric disorders and sleep disorders.

Introducción La cefalea crónica diaria (CCD) o cefalea de más de 15 días/mes o más de 180 días/año es una de las principales causas de consulta en los centros especializados de cefalea y representa hasta el 5% de las cefaleas primarias.

Objetivos Recoger la clasificación, la epidemiología, los factores de riesgo y la fisiopatología de la CCD mediante la revisión de la literatura.

Desarrollo La CCD tiene una prevalencia del 2 al 3% en la población general y se subdivide en dos subgrupos según la duración del dolor. En el primer grupo (más de cuatro horas) se encuentran la migraña crónica (60 al 87,4%), la cefalea tipo tensional crónica (0,9 al 28,8%), la cefalea crónica diaria de novo (0,8 al 20%) y la hemicránea continua (2,2%), que representan más del 90% de los pacientes. El segundo grupo (menos de cuatro horas) está constituido por la cefalea en racimo, la hemicránea paroxística crónica, la cefalea tipo punzada idiopática y las neuralgias craneales. La fisiopatología de la CCD es multifactorial; se sugiere la participación de factores genéticos, disfunción neuronal periférica y central derivada de una alteración de la síntesis proteica y de receptores, inadecuada liberación de neuropéptidos, desequilibrio, concentración de neuropéptidos inhibidores y excitadores –en asociación con el abuso de analgésicos–, alta comorbilidad con trastornos psiquiátricos (ansiedad, depresión y pánico) y trastornos del sueño.

Conclusión La CCD es una causa frecuente de cefalea, y la migraña crónica es la principal forma de presentación. La fisiopatología es multifactorial; existe una alta asociación con el abuso de analgésicos, alta comorbilidad con trastornos psiquiátricos y trastornos del sueño.