INTRODUCTION Serotonin is a neurotransmitter synthesized from tryptophan. It is implied in the regulation of mood, cognition, sleep cycle, synthesis of cerebrospinal fluid, and other processes. Generally, it is implied in human pathology by hypofunction. However, there is a complication of unknown incidence related to treatment with drugs that increase the stimulation of 5-HT_1A serotonin receptors, called serotonin syndrome (SS). Clinically, it is characterised by the presence of a triad of mental and autonomic disorders, and motor hyperactivity. This entity has not biological markers and its diagnosis could be done verifying the proposed criteria. CASE REPORTS. Two cases of SS are presented, one of them related to the combination of risperidone and sertraline, as first report in the literature. Both cases had a favourable outcome employing support measures.

CONCLUSIONS The physiopathology, the diagnosis, the differential diagnosis, and the treatment are reviewed. We emphasize the potentially high frequency of this disorder, given the growing use of serotonin activity modifying drugs, and the typically benign course of the SS once the support measures are started.

Introducción La serotonina es un neurotransmisor sintetizado a partir del triptófano que interviene en la regulación del estado anímico, los procesos cognitivos, el ciclo del sueño y la síntesis del líquido cefalorraquídeo, entre otros procesos. Su implicación en patología humana se debe, generalmente, a hipofunción. Sin embargo, existe una complicación, cuya incidencia real no se conoce, del tratamiento con fármacos que incrementan la estimulación sobre los receptores 5-HT_1A de la serotonina, el síndrome serotoninérgico (SS). Desde el punto de vista clínico, se caracteriza por la presencia de una tríada consistente en alteraciones mentales, datos de disfunción autonómica e hiperactividad motora. Esta entidad no posee ningún marcador biológico, y su diagnóstico se basa en la verificación de los criterios propuestos.

Casos clínicos Se presentan dos casos de SS, uno de ellos secundario a la combinación de risperidona y sertralina, descrita por primera vez en la literatura. En ambos casos, la evolución fue favorable con el empleo de medidas de soporte.

Conclusiones Se revisan la fisiopatología, el diagnóstico, el diagnóstico diferencial y el tratamiento del SS. Se quiere destacar la alta frecuencia potencial de este trastorno, ligada al empleo cada vez mayor de fármacos modificadores de la actividad serotoninérgica, y la habitual benignidad del mismo una vez reconocido e instauradas las medidas de soporte oportunas.