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Early functional disorders of the brain in uncomplicated hypertensive patients
Alteraciones funcionales cerebrales tempranas en pacientes con hipertensión arterial no complicada
Rev Neurol 2005 , 40(4), 199–209; https://doi.org/10.33588/rn.4004.2004288
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Abstract
OBJECTIVE. To detect the presence of changes in brain electrical activity that might be used as early markers in patients with risk factors for developing vascular encephalopathy.

PATIENTS AND METHODS There were studied 84 uncomplicated hypertensive patients, with a normal neurological physical examination and mean age of 49 years compared to 35 functionally healthy subjects. The patients were divided into three groups: slight high blood pressure (SLHBP, n = 24) with diastolic blood pressure (DBP) between 90 and 100 mmHg, moderate high blood pressure (MHBP, n = 40) with DBP between 101 and 114 mmHg, and severe high blood pressure (SHBP, n = 20) with TAD of 115 mmHg or higher. All subjects underwent digital electroencephalogram (dEEG) with quantitative analysis (QEEG).

RESULTS The patients showed focal, especially frontal paroxysms, and diffuse polymorphic theta activity in these areas, mainly those with SLHBP. Posterior alpha rhythm disorganization, inter-hemispheric asymmetries and frontal monomorphic activity were more often found in SHBP patients. In QEEG was observed an increase in absolute and relative power of slow activities, and a decrease in power of alpha and beta activities. All these findings were more frequent in the left hemisphere. CONCLUSION. The hemodynamic characteristics of the Central Nervous System and the changes caused by HBP alter the functional organization of the brain cortex, especially in frontal and midline regions, irrigated by the anterior cerebral artery.
Resumen
Objetivo Detectar la presencia de cambios en la actividad eléctrica cerebral que puedan utilizarse como marcadores biológicos tempranos en pacientes con factores de riesgo para desarrollar encefalopatías vasculares.

Pacientes y métodos Se estudiaron 84 pacientes hipertensos sin complicaciones, con examen físico neurológico normal, y una edad media de 49 años, y un grupo de 35 sujetos funcionalmente sanos. Los pacientes se clasificaron en hipertensión arterial ligera (HTAL, n = 24), con una tensión arterial diastólica (TAD) entre 90 y 100 mmHg; hipertensión arterial moderada (HTAM, n = 40), con TAD entre 101 y 114 mmHg, e hipertensión arterial grave (HTAG, n = 20), con TAD igual o mayor a 115 mmHg. A todos los sujetos se les realizó un electroencefalograma digital (EEGd) con análisis cuantitativo (QEEG).

Resultados Los pacientes presentaron paroxismos focales predominantemente frontales y actividad q polimorfa difusa en esas áreas, principalmente los que tenían HTAL. La desorganización del ritmo a posterior, las asimetrías interhemisféricas y la actividad q monomorfa frontal fue mayor en los pacientes con HTAG. En el QEEG predominó el incremento de energía absoluta y relativa de la actividad lenta y la disminución de la energía de las actividades a y b. Las alteraciones fueron más frecuentes en el hemisferio izquierdo.

Conclusión Las características hemodinámicas propias del sistema nervioso central y los cambios producidos por la HTA alteran la organización funcional de la corteza cerebral, principalmente en las regiones frontales y la línea media lo que corresponde a las áreas de irrigación de la arteria cerebral anterior.
Keywords
Anterior cerebral artery
Digital electroencephalogram
Hypertension
Neuronal hypoperfusion
Paroxysmal activity
Slow activity
Palabras Claves
Actividad lenta
Actividad paroxística
Arteria cerebral anterior
Electroencefalograma digital
Hipertensión arterial
Hipoperfusión
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