INTRODUCTION The term amnesic stroke is used to describe a condition in which the dominant symptom is a relatively persistent acute amnesia of a vascular origin. It may appear in cases of lesions in the posterior cerebral artery (PCA), thalamic arteries and anterior choroidal artery, and clinical reports describing this condition are scarce.

CASE REPORT We describe the case of a 77-year-old male with vascular risk factors who presented sudden onset mnemonic deficit that affected basic activities of daily living, and apathy. Examination of the patient revealed an anterograde episodic amnesia with an inability to retain new information and short-term memory was also clearly affected, although access to old memories remained relatively intact. There was no other sensory-motor focus. A CAT scan showed a right-side sylvian infarction and hypodense areas in both hippocampuses. The neuropsychological evaluation revealed global amnesia: CME (in Spanish, MEC) 17/30; working memory with CME 7/27; SVF (animals): 7; the 7-minute test (visual/verbal memory: free recall 2/16, facilitated 9/16); clock test: 3/9. Later progression was good, with recovery of short-term memory and the capacity to retain concepts, and the patient was again able to perform the activities he previously carried out.

CONCLUSIONS There are three amnesic stroke syndromes with different semiological characteristics, depending on the vascular territory, that is, the PCA, thalamic arteries and anterior choroidal artery. In this case, the most striking points are the more intense disorders affecting short-term memory and retention, with relative conservation of long-term memory, and the location of the stroke in the hippocampus. Its good outcome allows it to be distinguished from vascular dementia.

Introducción El término ictus amnésico describe un cuadro de amnesia aguda relativamente persistente como síntoma dominante y de origen vascular. Puede aparecer en las lesiones de la arteria cerebral posterior (ACP), las arterias talámicas y la arteria coroidea anterior. Existen pocas descripciones clínicas.

Caso clínico Varón de 77 años, con factores de riesgo vascular, que presentó déficit de memoria de instauración brusca con repercusión en las actividades básicas de la vida diaria y apatía. En la exploración destacaba una amnesia episódica anterógrada con imposibilidad de fijar nueva información y una alteración clara de la memoria a corto plazo, con preservación relativa del acceso a los recuerdos antiguos. No existía otra focalidad sensitivomotora. En la TC se objetivó un infarto evolucionado silviano derecho y áreas hipodensas en ambos hipocampos. La evaluación neuropsicológica objetivó una amnesia global: MEC, 17/30; memoria de trabajo con MEC, 7/27; FVS (animales), 7; test de los siete minutos en memoria visuoverbal, recuerdo libre, 2/16, y facilitado, 9/16; test del reloj, 3/9. La evolución posterior fue favorable, con recuperación de la memoria y la capacidad de fijación a corto plazo e incorporación a sus actividades previas.

Conclusiones Existen tres síndromes de ictus amnésico con características semiológicas diferentes en función del territorio vascular: ACP, arterias talámicas y arteria coroidea anterior. En este caso, destaca la afectación más intensa de la memoria a corto plazo y de la fijación, con preservación relativa de la memoria a largo plazo, junto a la localización hipocámpica del ictus. La buena evolución permite diferenciarlo de la demencia vascular.