INTRODUCTION This paper reports the usefulness of magnetoencephalography (MEG) in the anatomical localization of the onset and spread of seizures.

CASE REPORT In a 34-year-old male patient who suffered from drug-resistant complex partial seizures (sometimes generalized) with loss of awareness, magnetic resonance imaging revealed a probable left frontobasal cortical dysplasia. Ictal scalp electroencephalogram showed left frontotemporal theta waves. Electrocorticography (ECoG) registered interictal polyspike discharges and located the seizure onset in the lateral orbital side of the left frontal lobe. Three seizures were registered by MEG, clinically similar to the ones usually experienced by the patient. MEG ictal spike dipole location showed seizure onset coming from the left inferior frontal gyrus (as the ECoG), spreading on to other frontal areas, insula and temporal lobe, all in the left hemisphere. CONCLUSION. MEG may be considered as a useful diagnosis modality in the study of partial seizure physiopathology as well as in its presurgical evaluation.

Introducción Este artículo expone un ejemplo de la utilidad de la magnetoencefalografía (MEG) en la localización anatómica del inicio y la propagación de las crisis epilépticas.

Caso clínico Se trata de un paciente de 34 años con crisis parciales complejas farmacorresistentes. La resonancia magnética presenta una probable displasia cortical frontobasal izquierda. El electroencefalograma ictal de superficie revela ondas theta frontotemporales izquierdas. En el registro con electrodos subdurales se demuestra la existencia de anomalías epileptiformes interictales durante el sueño, entre las que predominan las polipuntas, y crisis de inicio focal en la cara lateroorbitaria del lóbulo frontal izquierdo. La MEG registra tres crisis clínicamente similares a las experimentadas por el paciente y permite localizar el inicio de las crisis en la circunvolución frontal inferior izquierda, con propagación a otras áreas frontales, la ínsula y el lóbulo temporal, todo ello en el hemisferio izquierdo.

Conclusión La MEG puede considerarse como un elemento diagnóstico útil en el estudio de la fisiopatología de las crisis parciales, así como en la evaluación prequirúrgica.