Original Article
The applicability of the International League Against Epilepsy classification. A retrospective study in a Uruguayan hospital
Aplicabilidad de la clasificación de la International League Against Epilepsy. Estudio retrospectivo en un hospital uruguayo
Rev Neurol 2005
, 41(6),
331–337;
https://doi.org/10.33588/rn.4106.2004553
Abstract
INTRODUCTION Epileptic seizures account for 30-40% of the visits to our department. A retrospective study was conducted in an attempt to classify epileptic syndromes and seizures according to the classification developed by the International League Against Epilepsy (ILAE). AIMS. The aim of this study was to verify the applicability of the ILAE’s international classification in our population and to analyse the quality of the information contained in the clinical records, thus confirming the importance of having a standardised clinical record.
PATIENTS AND METHODS The clinical records of 352 children aged between 0 and 14 years, between 2000 and 2001, were analysed. The eligibility criterion was determined by the reason for visiting: epilepsy or seizures with an epileptic mechanism. Data was collected according to a protocol that was drawn up for this purpose.
RESULTS Of the 352 cases, 21.3% had febrile seizures; 13.6% had a single seizure; 4.5% had neonatal convulsions; 54.5% were cases of epilepsy and 6% could not be analysed due to a shortage of data. In all, 192 clinical records that satisfied the definition of epilepsy were analysed. Partial epilepsies accounted for 55%, 23% were symptomatic and 2% were cryptogenetic. It was found that 10% of the generalised epilepsies were idiopathic.
CONCLUSIONS Despite the shortcomings in the documentation, the international classification was applicable to our population, as has been the case in other centres. Nevertheless, we came up against some problems, and therefore include some of the more notable points from the current discussion about classifications. We highlight the need to establish a standardised clinical record and to use computer systems to record epileptic patients. Although there were certain limitations, 81.3% of the epilepsies were classified and we therefore give some consideration to the new proposals for classification.
PATIENTS AND METHODS The clinical records of 352 children aged between 0 and 14 years, between 2000 and 2001, were analysed. The eligibility criterion was determined by the reason for visiting: epilepsy or seizures with an epileptic mechanism. Data was collected according to a protocol that was drawn up for this purpose.
RESULTS Of the 352 cases, 21.3% had febrile seizures; 13.6% had a single seizure; 4.5% had neonatal convulsions; 54.5% were cases of epilepsy and 6% could not be analysed due to a shortage of data. In all, 192 clinical records that satisfied the definition of epilepsy were analysed. Partial epilepsies accounted for 55%, 23% were symptomatic and 2% were cryptogenetic. It was found that 10% of the generalised epilepsies were idiopathic.
CONCLUSIONS Despite the shortcomings in the documentation, the international classification was applicable to our population, as has been the case in other centres. Nevertheless, we came up against some problems, and therefore include some of the more notable points from the current discussion about classifications. We highlight the need to establish a standardised clinical record and to use computer systems to record epileptic patients. Although there were certain limitations, 81.3% of the epilepsies were classified and we therefore give some consideration to the new proposals for classification.
Resumen
Introducción Las crisis epilépticas constituyen el 30-40% de la consulta en nuestro servicio. Se realizó un estudio retrospectivo para intentar clasificar las crisis y síndromes epilépticos de acuerdo a la clasificación de la International League Against Epilepsy (ILAE).
Objetivos Verificar la aplicación de la clasificación internacional de la ILAE en nuestra población y analizar la calidad de la información de las historias clínicas, estableciendo la importancia de una historia clínica estandarizada.
Pacientes y métodos Se analizaron 352 historias de niños con edades entre 0 y 14 años, entre los años 2000 y 2001. El criterio de inclusión se determinó por el motivo de consulta: epilepsia o crisis de mecanismo epiléptico. Se confeccionó un protocolo para la recolección de datos.
Resultados De 352 casos el 21,3% correspondió a convulsiones febriles; el 13,6% a única crisis; el 4,5% a convulsiones neonatales; el 54,5% a epilepsias y el 6% no pudo analizarse por falta de datos. Se analizaron 192 historias clínicas que cumplían con la definición de epilepsia. Las epilepsias parciales constituyeron un 55%, 23% sintomáticas y 2% criptogenéticas. De las epilepsias generalizadas el 10% fueron idiopáticas.
Conclusiones A pesar de los fallos en la documentación, la clasificación internacional fue aplicable a nuestra población, al igual que en otros centros; pero encontramos dificultades, por lo que incluimos algunos puntos destacables de la discusión actual sobre las clasificaciones. Destacamos la necesidad de instaurar una historia clínica estandarizada y utilizar métodos informáticos para el registro de pacientes epilépticos. Se logró clasificar el 81,3% de las epilepsias, con algunas limitaciones, por lo que reflexionamos acerca de nuevas propuestas de clasificación.
Objetivos Verificar la aplicación de la clasificación internacional de la ILAE en nuestra población y analizar la calidad de la información de las historias clínicas, estableciendo la importancia de una historia clínica estandarizada.
Pacientes y métodos Se analizaron 352 historias de niños con edades entre 0 y 14 años, entre los años 2000 y 2001. El criterio de inclusión se determinó por el motivo de consulta: epilepsia o crisis de mecanismo epiléptico. Se confeccionó un protocolo para la recolección de datos.
Resultados De 352 casos el 21,3% correspondió a convulsiones febriles; el 13,6% a única crisis; el 4,5% a convulsiones neonatales; el 54,5% a epilepsias y el 6% no pudo analizarse por falta de datos. Se analizaron 192 historias clínicas que cumplían con la definición de epilepsia. Las epilepsias parciales constituyeron un 55%, 23% sintomáticas y 2% criptogenéticas. De las epilepsias generalizadas el 10% fueron idiopáticas.
Conclusiones A pesar de los fallos en la documentación, la clasificación internacional fue aplicable a nuestra población, al igual que en otros centros; pero encontramos dificultades, por lo que incluimos algunos puntos destacables de la discusión actual sobre las clasificaciones. Destacamos la necesidad de instaurar una historia clínica estandarizada y utilizar métodos informáticos para el registro de pacientes epilépticos. Se logró clasificar el 81,3% de las epilepsias, con algunas limitaciones, por lo que reflexionamos acerca de nuevas propuestas de clasificación.
Keywords
Classification
Computer records
Epilepsy
Epileptic syndromes
Neuropaediatrics
Type of seizure
Palabras Claves
Clasificación
Epilepsia
Historia computarizada
ILAE
Neuropediatría
Síndromes epilépticos
Tipo de crisis