INTRODUCTION Hymenoptera stings can give rise to a variety of conditions. The most common is a self-limiting local allergic reaction, but occasionally they may produce potentially serious systemic reactions. Neurological complications are rare, but very varied and of differing degrees of severity. Some such consequences are those of a demyelinating nature, which can affect the central and/or peripheral nervous system. Their exact pathogenesis remains unknown but an autoimmune mechanism has been suggested.

CASE REPORT We report the case of a 28-year-old female who had a clinical picture compatible with acute disseminated encephalomyelitis ten days after being stung several times by a bumblebee. The diagnosis was based on findings from magnetic resonance imaging and on the clinical-radiological course after a one-year follow-up. The patient was treated with massive doses of intravenous corticosteroids and immunoglobulins, which brought about partial recovery from the neurological deficit.

CONCLUSIONS Hymenoptera stings can produce demyelinating neurological complications, presumably related to the autoimmune system, which could benefit from treatment with immunomodulators such as corticosteroids, immunoglobulins or plasmapheresis.

Introducción Las picaduras por himenópteros pueden producir diversas manifestaciones. La más común es una reacción alérgica local autolimitada, pero inusualmente pueden dar lugar a reacciones sistémicas potencialmente graves. Las complicaciones neurológicas son raras aunque muy variadas y de diversa consideración. Entre ellas de encuentran aquellas de naturaleza desmielinizante que pueden afectar al sistema nervioso central y/o periférico. Su patogenia no se conoce aunque se ha postulado un mecanismo autoinmune.

Caso clínico Mujer de 28 años que presentó un cuadro compatible con una encefalomielitis aguda diseminada diez días después de sufrir varias picaduras de abejorro. El diagnóstico se basó en los hallazgos de resonancia magnética y en la evolución clínico-radiológica al cabo de un año de seguimiento. Se trató con megadosis intravenosas de corticoesteroides e inmunoglobulinas obteniendo una recuperación parcial del déficit neurológico.

Conclusiones Las picaduras de himenóptero pueden producir complicaciones neurológicas desmielinizantes, de presumible naturaleza autoinmune, que se podrían beneficiar de tratamientos inmunomoduladores tales como corticoesteroides, inmunoglobulinas o plasmaféresis.