INTRODUCTION An important inconsistency exists between the evidence available about the management of febrile seizures (FC) and its application in real practice.

AIM To value the degree of appropriateness of current management of FC.

MATERIALS AND METHODS Structured review of the articles on appropriateness published in biomedical literature. Methodological analysis and qualitative synthesis.

RESULTS The evidence available on the diagnosis and treatment of the FC is little. Except for the related to the preventive treatment of recurrences of FC, the rest of the evaluation criteria is based on the opinion of experts or methods of consensus. Eight articles have been identified that reflect the following problems: insufficient or excessive use of antiepileptic drugs during the seizures, unnecessary accomplishment of lumbar puncture, sanguineous analysis, neuroimage studies or electroencephalograms, and prescription of preventive treatments in simple FC. The methodological quality of the reviewed papers is little and its heterogeneity prevents the quantitative synthesis.

CONCLUSIONS The management of FC must be reviewed since an important part of the decisions of the clinical practice is not always sustained in a valid scientific evidence. We only have sufficient evidence on the effectiveness and security of the anticonvulsant treatments to the prevention of the recurrences.

Introducción Existe una importante discordancia entre la evidencia disponible sobre el manejo de las convulsiones febriles (CF) y su grado de aplicación en la práctica clínica real.

Objetivo Valorar el grado de idoneidad de la práctica pediátrica en el manejo de las CF.

Materiales y métodos Estudio bibliográfico estructurado de los trabajos sobre adecuación en relación con las CF publicados en la bibliografía biomédica (PubMed, Embase, Índice Médico Español y revisión de las referencias de los artículos encontrados). Análisis metodológico y síntesis cualitativa.

Resultados La evidencia disponible sobre el diagnóstico y manejo de las CF es escasa. Salvo la relacionada con la medicación preventiva de recurrencias, el resto de los criterios de evaluación se basa en la opinión de expertos o métodos de consenso. Se han identificado ocho artículos que reflejan los siguientes problemas: uso insuficiente o excesivo de anticonvulsionantes en las crisis, realización injustificada de punciones lumbares, analíticas sanguíneas, estudios de neuroimagen o electroencefalogramas, y prescripción de tratamientos preventivos en CF simples. La calidad metodológica de los trabajos revisados es escasa y su heterogeneidad impide la síntesis cuantitativa.

Conclusiones El manejo de las CF en la infancia se debe revisar, ya que una parte importante de las decisiones de la práctica clínica (tratamiento de la crisis convulsivas, actitud tras el episodio convulsivo, pruebas diagnósticas posteriores) no siempre se sustenta en una evidencia científica válida. Tan sólo disponemos de evidencia suficiente sobre la eficacia y seguridad de los tratamientos anticonvulsionantes para la prevención de las recurrencias.