INTRODUCTION AND DEVELOPMENT. Migraine is an episodic primary headache defined by its clinical characteristics. Several pathophysiological hypotheses have been put forward in an attempt to explain the mechanism by which headaches develop in patients suffering from migraine. We believe that there are enough data available to consider that in the cerebral cortex, and in certain situations, there may be either an alteration in the balance of glutamate in the extracellular space or generation of excitatory post-synaptic potentials at rest based on the activation of slightly increased AMPA (alpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid) and kainate receptors, which would account for the cortical hyperexcitability and the interictal changes observed in patients with migraine.

CONCLUSIONS Further knowledge about the mechanisms that start and trigger migraines is essential for the development of new therapeutic approaches.

Introducción y desarrollo. La migraña es una cefalea primaria episódica definida por sus características clínicas. Varias han sido las hipótesis fisiopatológicas que han intentado explicar el mecanismo por el cual se desarrolla la cefalea en los pacientes migrañosos. Creemos que existen datos suficientes como para considerar que en la corteza cerebral, y ante determinadas situaciones, puede existir o bien una alteración en el balance de glutamato en el espacio extracelular, o bien una generación de potenciales postsinápticos excitatorios en reposo, a partir de la activación de receptores AMPA (ácido alfa-amino-3-hidroxi-5-metil-4-isoxazolpropiónico) y kainato, ligeramente aumentados, que explicarían la hiperexcitabilidad cortical y los cambios interictales observados en los pacientes migrañosos.

Conclusión El conocimiento de los mecanismos por los que se inicia y desencadena la migraña resulta fundamental para desarrollar nuevos abordajes terapéuticos.