Aim and development. To debate about the application of on-going ‘revolutions’ in medical knowledge to Spanish neurological journals in the 21st century. This article reviews the current status of five revolutions in the field of health sciences, in general, and in neurological sciences, in particular: 1) the knowledge revolution: to translate the scientific investigation to the patient, with knowledge needs-driven research agenda with founder commissioning research to answer questions posed by clinicians, managers and patients, and systematic and critical appraisal reviews as the creator of quality improved knowledge; 2) the evidence based medicine revolution: the pyramid information of ‘4S’, with systems (guidelines and computerized decision support systems), synopses (secondary journals), syntheses (systematic reviews and meta-analysis) and studies (original studies published in journals); 3) the web revolution: the possibility of dissemination of biomedical documentation by means of the Internet network are producing changes in the traditional way of conceiving scientific publication; the Internet represents a great advantage for investigation and also for clinical practice, since it permits free, universal access to databases and the interchange of texts, images and videos; 4) the open access revolution: to take full control over all operations related to the process of publish (to create, publish, communicate, distribute, reproduce and transform) with no need of any intermediaries, and to transform fundamental aspects concerning the circulation of knowledge, its use and availability; and 5) the librarian revolution: the project of a Virtual Health Library in Spain as a tool to access and disseminate scientific and technical knowledge on health through the Internet.

Objetivo y desarrollo. Plantear el debate acerca de la aplicación de las cinco ‘revoluciones’ pendientes sobre el conocimiento en las revistas neurológicas españolas en el siglo xxi: 1) la revolución del conocimiento: trasladar la investigación científica al paciente, orientada a satisfacer las necesidades del conocimiento y que responda a las preguntas de clínicos, gestores y pacientes, y en la que las revisiones sistematizadas y críticas sean la unidad de conocimiento de mejor calidad; 2) la revolución de la medicina basada en la evidencia: la pirámide de la información de las ‘4S’, con sistemas (guías de práctica clínica y sistemas de ayuda para la toma de decisiones), sinopsis (revistas secundarias), síntesis (revisiones sistemáticas y metaanálisis) y estudios (artículos originales); 3) la revolución de la red: la posibilidad de difundir la documentación biomédica por Internet está produciendo cambios en el modo tradicional de concebir la publicación científica; Internet presenta ventajas en la investigación y la práctica clínica, dado que permite un acceso libre y universal a las bases de datos y el intercambio de textos, imágenes y vídeos; 4) la revolución del acceso abierto: asumir el control pleno sobre la publicación (crear, editar, comunicar, distribuir, reproducir y transformar) sin necesidad de que intervengan intermediarios, y trastocar aspectos fundamentales que atañen a la circulación del conocimiento, su uso y disponibilidad; y 5) la revolución de las bibliotecas: el proyecto de una Biblioteca Virtual de la Salud en España como una herramienta para acceder y diseminar el conocimiento científico y técnico sobre salud en Internet.