AIM In the context of the increasing number of reported cases of patients presenting tilt or reversal of vision anomaly (here reviewed), we call the attention to the work of Justo Gonzalo (1910-1986), scarcely known in the contemporary literature. His work deals with that anomaly, and with tactile and auditory inversion, in relation to what he called central and paracentral syndromes, interpreted from the functional model he developed. DEVELOPMENT. Gonzalo makes reference to 25 patients with chronic tilted vision, some of them with almost inverted perception in visual, tactile and auditory systems, under minimum stimulus. The central syndrome is caused by unilateral lesion in the parieto-occipital cortex, equidistant from the visual, tactile and auditory projection areas, and is characterized by bilateral multisensory involvement, and by dynamic effects following physiological laws of nervous excitability. Thus, as the illumination of an object was diminishing, it was perceived progressively tilted, reduced, and losing form and colors, following a physiological order; however the image was corrected by increasing the illumination, or by facilitation through other sensory stimulus. The central syndrome is compared with the reviewed cases.

CONCLUSIONS This syndrome involves a deficit of nervous excitability which would induce an integration deficit, tilted vision emerging as a more common affection than believed. The central syndrome reveals aspects of the cerebral dynamics, suggesting a functional continuity and unity of the cortex. This is reflected in the model that was proposed, based on functional gradations through the cortex and scaling laws of dynamic systems.

Objetivo En el contexto del número creciente de casos descritos de pacientes con anomalía de visión inclinada o invertida (aquí revisados), llamamos la atención sobre el trabajo de Justo Gonzalo (1910-1986), escasamente conocido en la bibliografía actual. Su trabajo trata de dicha anomalía y de la inversión táctil y auditiva, en relación con lo que dicho autor denominó síndromes central y paracentral, interpretados con el modelo funcional que propuso.

Desarrollo Gonzalo hace referencia a 25 pacientes con visión inclinada crónica, alguno con percepción casi invertida en los sistemas visual, táctil y auditivo, bajo estímulo mínimo. El síndrome central es consecuencia de una lesión unilateral en el córtex parietooccipital, equidistante de las áreas de proyección visual, táctil y auditiva, y se caracteriza por una afección polisensorial bilateral con efectos dinámicos que siguen leyes fisiológicas de la excitabilidad nerviosa. Así, cuando la iluminación de un objeto disminuía, éste se percibía progresivamente inclinado, reducido y perdiendo forma y colores según un orden fisiológico, pero la imagen se corregía aumentando la iluminación o por facilitación con otro estímulo sensorial. El síndrome central se compara con los casos revisados.

Conclusiones Dicho síndrome involucra un déficit de excitabilidad nerviosa que induciría un déficit de integración, resultando la visión inclinada una afección más común de lo que se cree. El síndrome central revela aspectos de la dinámica cerebral que sugieren una continuidad y unidad funcional del córtex, reflejadas en el modelo que se propuso, basado en gradaciones funcionales a través del córtex y leyes de escala de sistemas dinámicos.