AIM To conduct a descriptive analysis of a series of patients with arteriovenous malformations (AVM) that had been treated surgically.

PATIENTS AND METHODS Of a total of 189 adult patients with AVM evaluated consecutively in our hospital, 100 patients who had undergone surgical treatment were selected; a number of demographic, clinical and radiological aspects were then analysed, together with data concerning any associated vascular lesions, the type of surgical treatment, angiographic results and clinical outcomes.

RESULTS The mean age was 34 years (range: 15-71 years). The most common presenting symptom was intracranial haemorrhage, which occurred in 60 cases (60%). The AVM were located in the supratentorial convexity in 79% of cases, 8% were deep and 13% were situated in the cerebellum. The most frequent degree, according to the Spetzler and Martin scale, was grade III. Seventeen patients had other associated lesions and it should be noted that eight patients had aneurysms. Most of the patients (78%) underwent elective surgery and, in two cases, post-embolisation. Surgical treatment (salvage surgery) was performed in 13 patients (13%) when other therapeutic options failed and seven patients were submitted to emergency operations because of brain haemorrhages. The postoperative angiographic study showed complete removal of the AVM in 98% of cases. The clinical outcomes were as follows: 75%, good recovery; 20%, moderate incapacity; and 5%, an important degree of incapacity. CONCLUSION. Surgery is the best therapeutic option for patients with AVM, if they are selected in an appropriate manner.

Objetivo Análisis descriptivo de una serie de pacientes con malformaciones arteriovenosas (MAV) tratados quirúrgicamente.

Pacientes y métodos De un total de 189 pacientes adultos con MAV evaluados consecutivamente en nuestro hospital, se han seleccionado los 100 pacientes tratados quirúrgicamente y se han analizado diversos aspectos demográficos, clínicos, radiológicos, lesiones vasculares asociadas, tipo de tratamiento quirúrgico, resultados angiográficos y resultados clínicos.

Resultados La edad media fue de 34 años (rango: 15-71 años). La forma de presentación más frecuente fue la hemorragia intracraneal, en 60 casos (60%). El 79% de las MAV estaban localizadas en la convexidad supratentorial, el 8% profundas y el 13% en el cerebelo. El grado más frecuente, según la escala de Spetzler y Martin, fue el grado III. Diecisiete pacientes tenían otras lesiones asociadas y destacaban ocho pacientes con aneurismas. En la mayoría de los pacientes, el 78%, se practicó una cirugía electiva y en dos casos, postembolización. En 13 pacientes (13%) se recurrió al tratamiento quirúrgico (cirugía de rescate) cuando fracasaron otras opciones terapéuticas y siete pacientes se operaron de urgencia debido a la hemorragia cerebral. El estudio angiográfico postoperatorio demostró en el 98% de los casos la extirpación completa de la MAV. Los resultados clínicos fueron los siguientes: el 75%, buena recuperación; el 20%, moderada incapacidad, y el 5%, gran incapacidad.

Conclusión Con una apropiada selección, la cirugía es la mejor opción terapéutica para los pacientes con una MAV.