INTRODUCTION Posterior reversible leukoencephalopathy syndrome (PRLS) is characterised by the sudden and usually transient onset of headaches, visual disorders, decreased awareness and convulsions associated with cerebral oedema in the posterior areas of the brain. Different reports have associated it with numerous processes and possibly with haemolytic-uremic syndrome (HUS). We describe a new case of PRLS within the context of HUS.

CASE REPORT We describe the case of a 4-year-old child with HUS who developed arterial hypertension that did not respond well to treatment and kidney failure that required renal replacement therapy. During the course of the disease the patient presented several transient episodes of headache, a lowered level of consciousness and seizures. Magnetic resonance imaging revealed multiple lesions in the white matter and the cortex that were hyperintense in T₂ and hypointense in T₁ situated in the bilateral occipital and right frontotemporoparietal regions. The patient made a full clinical recovery in a few days, although an magnetic resonance imaging scan performed at six weeks after the last episode showed partial remission of the lesions and a small cerebral infarction.

CONCLUSIONS The pathogenesis of PRLS is still not fully understood. Its multifactorial origin suggests that several different mechanisms may be involved. In the case reported here, it is possible that the arterial hypertension, retention of fluids and even the sessions of dialysis played a role in its development.

Introducción El síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible (SLPR) se caracteriza por la presentación aguda y habitualmente transitoria de cefalea, trastornos visuales, depresión del sensorio y convulsiones asociadas a un edema cerebral en las regiones posteriores del cerebro. Se ha descrito su asociación con múltiples procesos y eventualmente con el síndrome hemolítico urémico (SHU). Aportamos un nuevo caso de SLPR en el contexto de un SHU.

Caso clínico Niño de 4 años con un SHU, que desarrolló una hipertensión arterial de difícil control y una insuficiencia renal que precisó una terapia de reemplazo renal. Durante el curso de la enfermedad presentó varios episodios transitorios de cefalea, disminución del nivel de conciencia y crisis convulsivas. La resonancia magnética evidenció múltiples lesiones en la sustancia blanca y el córtex hiperintensas en T₂ e hipointensas en T₁ localizadas en la zona occipital bilateral y frontotemporoparietal derecha. La recuperación clínica fue completa en un período de días, si bien una resonancia magnética realizada a las seis semanas del último episodio mostró una remisión parcial de las lesiones y un pequeño infarto cerebral.

Conclusiones El SLPR es un trastorno cuya patogenia no se ha aclarado. Su origen multifactorial sugiere que diferentes mecanismos pueden estar implicados. En el caso presentado es posible que la hipertensión arterial, la retención de fluidos e incluso la diálisis hayan contribuido a su desarrollo.