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Encefalopatía posterior reversible e insuficiencia renal. Valor de la resonancia magnética por difusión
Encefalopatía posterior reversible e insuficiencia renal. Valor de la resonancia magnética por difusión
Rev Neurol 2007 , 45(1), 27–30; https://doi.org/10.33588/rn.4501.2007126
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Abstract
Introducción La encefalopatía posterior reversible (EPR) es un síndrome clinicorradiológico descrito por primera vez en 1996. Los síntomas más frecuentes son cefalea, vómitos, alteraciones del estado mental, trastornos visuales y convulsiones. La característica principal es la presencia de lesiones cerebrales generalmente reversibles. Afectan sobre todo a las regiones posteriores del cerebro de forma bilateral y son más prominentes en la sustancia blanca. Se asocia principalmente con hipertensión arterial grave de rápido desarrollo y estados de inmunosupresión.

Caso clínico Niño de 11 años con insuficiencia renal, que desarrolló una EPR con extensa afectación corticosubcortical de la sustancia blanca cerebral de predominio posterior. También existían lesiones en lóbulos frontales, cuerpo calloso y bulbo. Su diagnóstico precoz mediante resonancia magnética (RM) convencional y RM por difusión permitió un tratamiento rápido, que propició una recuperación completa, tanto clínica como radiológica.

Conclusión La RM y la RM difusión permiten realizar un diagnóstico de certeza de la EPR y diferenciarla de otras entidades. La RM difusión es una secuencia rápida y de fácil tratamiento, imprescindible en el diagnóstico precoz de este síndrome.
Resumen
Introducción La encefalopatía posterior reversible (EPR) es un síndrome clinicorradiológico descrito por primera vez en 1996. Los síntomas más frecuentes son cefalea, vómitos, alteraciones del estado mental, trastornos visuales y convulsiones. La característica principal es la presencia de lesiones cerebrales generalmente reversibles. Afectan sobre todo a las regiones posteriores del cerebro de forma bilateral y son más prominentes en la sustancia blanca. Se asocia principalmente con hipertensión arterial grave de rápido desarrollo y estados de inmunosupresión.

Caso clínico Niño de 11 años con insuficiencia renal, que desarrolló una EPR con extensa afectación corticosubcortical de la sustancia blanca cerebral de predominio posterior. También existían lesiones en lóbulos frontales, cuerpo calloso y bulbo. Su diagnóstico precoz mediante resonancia magnética (RM) convencional y RM por difusión permitió un tratamiento rápido, que propició una recuperación completa, tanto clínica como radiológica.

Conclusión La RM y la RM difusión permiten realizar un diagnóstico de certeza de la EPR y diferenciarla de otras entidades. La RM difusión es una secuencia rápida y de fácil tratamiento, imprescindible en el diagnóstico precoz de este síndrome.
Keywords
Deterioro neurológico
Difusión
Encefalopatía posterior reversible
Hipertensión arterial
Insuficiencia renal
Resonancia magnética
Palabras Claves
Deterioro neurológico
Difusión
Encefalopatía posterior reversible
Hipertensión arterial
Insuficiencia renal
Resonancia magnética
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