Original Article
Preadmission statins treatment in stroke patients: opportunity to treat high vascular risk patients
Antecedente del uso de estatinas en el ictus: oportunidad de mejora en el paciente con alto riesgo vascular por aterotrombosis
J.
Carneado-Ruiz
,
J.
Sánchez-Payá
,
A.
Alfaro-Sáez
,
M.
Lezcano-Rodas
,
L.
Berenguer-Ruiz
,
F.
Mira-Berenguer
,
N.
López-Hernández
,
A.
García-Escrivá
,
J.M.
Moltó-Jordà
,
F.
Gracia-Fleta
Rev Neurol 2007
, 45(8),
449–455;
https://doi.org/10.33588/rn.4508.2007455
Abstract
AIM To describe the use of preadmission statins in patients with cerebrovascular accident and the possible predictive factors.
PATIENTS AND METHODS Cross-sectional observational study of 795 consecutive patients with acute cerebrovascular accident. We assessed the differences among patients who were on preadmission statins (161) and those who were not (634), regarding vascular risk factors and clinical and neurosonological atherothrombotic disease markers. For univariate analysis, we used squared chi test, and for multivariate analysis, logistic regression analysis.
RESULTS Preadmission statins were 20.3%. In high vascular risk patients defined based on National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III), this reached 28% and it might be 72%. Predictive factors for preadmission statins use were, in a positive sense, the antecedent of hypercholesterolemia diagnosis (OR = 189; 95% CI = 58-615; p £ 0.001) and stroke (OR = 2.1; 95% CI = 1.2-3.6; p £ 0.01), and in a negative sense, smoking (OR = 0.38; 95% CI = 0.18-0.81; p = 0.012).
CONCLUSIONS In our population of patients with stroke, the predictive factors of preadmission statins did not adjust to the current therapeutic NCEP-ATP III recommendations; treatment with statins in high vascular risk population was way below the indications, it was 28% and it might be 72%.
PATIENTS AND METHODS Cross-sectional observational study of 795 consecutive patients with acute cerebrovascular accident. We assessed the differences among patients who were on preadmission statins (161) and those who were not (634), regarding vascular risk factors and clinical and neurosonological atherothrombotic disease markers. For univariate analysis, we used squared chi test, and for multivariate analysis, logistic regression analysis.
RESULTS Preadmission statins were 20.3%. In high vascular risk patients defined based on National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III), this reached 28% and it might be 72%. Predictive factors for preadmission statins use were, in a positive sense, the antecedent of hypercholesterolemia diagnosis (OR = 189; 95% CI = 58-615; p £ 0.001) and stroke (OR = 2.1; 95% CI = 1.2-3.6; p £ 0.01), and in a negative sense, smoking (OR = 0.38; 95% CI = 0.18-0.81; p = 0.012).
CONCLUSIONS In our population of patients with stroke, the predictive factors of preadmission statins did not adjust to the current therapeutic NCEP-ATP III recommendations; treatment with statins in high vascular risk population was way below the indications, it was 28% and it might be 72%.
Resumen
Objetivos Describir el antecedente de uso de estatinas en los pacientes con ictus isquémico y sus posibles factores predictores.
Pacientes y métodos Estudio observacional transversal de 795 pacientes consecutivos con ictus isquémico. Evaluamos diferencias entre los pacientes con antecedente de uso de estatinas (161) y los que no lo tenían (634), en cuanto a factores de riesgo vascular y marcadores de enfermedad aterotrombótica clínicos y neuroecográficos. Utilizamos para el análisis univariante el test de chi al cuadrado y para el análisis multivariante los cálculos de regresión logística.
Resultados El antecedente de uso de estatinas fue de un 20,3%. En los pacientes con alto riesgo vascular definidos basados en criterios del National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) fue del 28% y debió ser del 72%. Los factores predictores del uso de estatinas fueron, en un sentido positivo, el antecedente de hipercolesterolemia (OR = 189; IC 95% = 58-615; p £ 0,001) y de ictus (OR = 2,1; IC 95% = 1,2-3,6; p £ 0,01), y en un sentido negativo, ser fumador (OR = 0,38; IC 95% = 0,18-0,81; p = 0,012).
Conclusiones En nuestra población de pacientes con ictus, los factores predictores del antecedente de uso de estatinas no se ajustaron a las recomendaciones terapéuticas actuales; el tratamiento con estatinas en la población con alto riesgo vascular estuvo muy por debajo de lo indicado, fue del 28%, debiendo alcanzar el 72% según el criterio NCEP-ATP III.
Pacientes y métodos Estudio observacional transversal de 795 pacientes consecutivos con ictus isquémico. Evaluamos diferencias entre los pacientes con antecedente de uso de estatinas (161) y los que no lo tenían (634), en cuanto a factores de riesgo vascular y marcadores de enfermedad aterotrombótica clínicos y neuroecográficos. Utilizamos para el análisis univariante el test de chi al cuadrado y para el análisis multivariante los cálculos de regresión logística.
Resultados El antecedente de uso de estatinas fue de un 20,3%. En los pacientes con alto riesgo vascular definidos basados en criterios del National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) fue del 28% y debió ser del 72%. Los factores predictores del uso de estatinas fueron, en un sentido positivo, el antecedente de hipercolesterolemia (OR = 189; IC 95% = 58-615; p £ 0,001) y de ictus (OR = 2,1; IC 95% = 1,2-3,6; p £ 0,01), y en un sentido negativo, ser fumador (OR = 0,38; IC 95% = 0,18-0,81; p = 0,012).
Conclusiones En nuestra población de pacientes con ictus, los factores predictores del antecedente de uso de estatinas no se ajustaron a las recomendaciones terapéuticas actuales; el tratamiento con estatinas en la población con alto riesgo vascular estuvo muy por debajo de lo indicado, fue del 28%, debiendo alcanzar el 72% según el criterio NCEP-ATP III.
Keywords
Guidelines
Hypercholesterolemia
Predictor
Statins
Stroke
Stroke-unit
TIA
Palabras Claves
Accidente isquémico transitorio
Estatinas
Guías clínicas
Hipercolesterolemia
Ictus
Infarto cerebral
Unidad de ictus