Original Article
Clinical characteristics and progress of patients with migrainous headaches monitored in the Headache Unit in a paediatric referral hospital
Características clínicas y evolución de los pacientes con cefalea migrañosa seguidos en la Unidad de Cefaleas de un hospital pediátrico de referencia
A.P.
Gutiérrez-Mata
,
J.
López-Casas
,
C.I.
Ortez-González
,
A.
Sempere-Pérez
,
M.J.
Casartelli
,
J.
Campistol
Rev Neurol 2008
, 46(6),
331–336;
https://doi.org/10.33588/rn.4606.2007461
Abstract
AIM To analyse the clinical characteristics and course of migraine patients who were attended in the Headache Unit of a paediatric referral hospital.
PATIENTS AND METHODS We conducted a retrospective observational study of children monitored in the Headache Unit of the Neurology Service who satisfied the International Headache Society diagnostic criteria for migraine, with a follow-up lasting more then six months. The following were excluded from the study: patients who failed to comply with the treatment or clinical monitoring, or whose medical data were incomplete.
RESULTS There was a predominance of patients aged between 7 and 12 years, with no differences as regards sex. Bilateral and frontal migraine without aura predominated (74%), with episodes lasting between 3 and 12 hours, and the throbbing type accounted for 45% of cases. The most common accompanying symptoms were photophobia (86%) and phonophobia (88%). Except for the second visit, the tendency of the group without prophylactic treatment was favourable. When prophylactic treatment was indicated, a favourable response was observed (p < 0.05), and no significant differences were found as regards the type of medication employed. A total of 73% of the patients were discharged, and most of them required three visits; 30% of the patients treated reported some kind of side effects.
CONCLUSIONS Migraine at the paediatric age is characterised by short but intense episodes of headache that are mostly located in the frontal area. Progress is satisfactory without pharmacological measures in a high percentage of patients. When prophylactic medication was required (due to the patient’s presenting frequent episodes of migraine with high scores on the PedMIDAS rating scale), a favourable response was obtained (p < 0.05), with some side effects.
PATIENTS AND METHODS We conducted a retrospective observational study of children monitored in the Headache Unit of the Neurology Service who satisfied the International Headache Society diagnostic criteria for migraine, with a follow-up lasting more then six months. The following were excluded from the study: patients who failed to comply with the treatment or clinical monitoring, or whose medical data were incomplete.
RESULTS There was a predominance of patients aged between 7 and 12 years, with no differences as regards sex. Bilateral and frontal migraine without aura predominated (74%), with episodes lasting between 3 and 12 hours, and the throbbing type accounted for 45% of cases. The most common accompanying symptoms were photophobia (86%) and phonophobia (88%). Except for the second visit, the tendency of the group without prophylactic treatment was favourable. When prophylactic treatment was indicated, a favourable response was observed (p < 0.05), and no significant differences were found as regards the type of medication employed. A total of 73% of the patients were discharged, and most of them required three visits; 30% of the patients treated reported some kind of side effects.
CONCLUSIONS Migraine at the paediatric age is characterised by short but intense episodes of headache that are mostly located in the frontal area. Progress is satisfactory without pharmacological measures in a high percentage of patients. When prophylactic medication was required (due to the patient’s presenting frequent episodes of migraine with high scores on the PedMIDAS rating scale), a favourable response was obtained (p < 0.05), with some side effects.
Resumen
Objetivo Analizar características clínicas y evolución de niños con migraña, atendidos en la Unidad de Cefaleas de un hospital pediátrico de referencia.
Pacientes y métodos Estudio observacional retrospectivo de niños seguidos en la Unidad de Cefaleas del Servicio de Neurología, que cumplían criterios diagnósticos de migraña según la Sociedad Internacional de Cefaleas, con seguimiento superior a seis meses. Se excluyeron: pacientes con abandono del tratamiento o controles clínicos, datos incompletos en el expediente.
Resultados Se encontró predominio de pacientes con edades entre 7 y 12 años, sin diferencia respecto al sexo. Predominó la migraña sin aura (74%) de localización bilateral y frontal, con duración de los episodios entre 3 y 12 horas, y fue pulsátil en el 45%. Los síntomas acompañantes más comunes fueron fotofobia (86%) y fonofobia (88%). Exceptuando la segunda consulta, la tendencia del grupo sin tratamiento profiláctico fue favorable. Cuando se indicó tratamiento profiláctico, se evidenció una respuesta favorable (p < 0,05), y no se encontraron diferencias significativas respecto al fármaco. Al 73% de los pacientes se les dio de alta, y la mayoría precisaron tres consultas; el 30% de los pacientes tratados comunicó algún tipo de efecto adverso.
Conclusiones La migraña en la edad pediátrica se caracteriza por episodios intensos de cefalea de corta duración y localización frontal en la mayoría de los casos. La evolución es satisfactoria sin medidas farmacológicas en un porcentaje alto de pacientes. Cuando se requirió medicación profiláctica (por presentar episodios frecuentes de migraña con puntuaciones altas en la escala PedMIDAS), la respuesta obtenida fue favorable (p < 0,05), con algunos efectos adversos.
Pacientes y métodos Estudio observacional retrospectivo de niños seguidos en la Unidad de Cefaleas del Servicio de Neurología, que cumplían criterios diagnósticos de migraña según la Sociedad Internacional de Cefaleas, con seguimiento superior a seis meses. Se excluyeron: pacientes con abandono del tratamiento o controles clínicos, datos incompletos en el expediente.
Resultados Se encontró predominio de pacientes con edades entre 7 y 12 años, sin diferencia respecto al sexo. Predominó la migraña sin aura (74%) de localización bilateral y frontal, con duración de los episodios entre 3 y 12 horas, y fue pulsátil en el 45%. Los síntomas acompañantes más comunes fueron fotofobia (86%) y fonofobia (88%). Exceptuando la segunda consulta, la tendencia del grupo sin tratamiento profiláctico fue favorable. Cuando se indicó tratamiento profiláctico, se evidenció una respuesta favorable (p < 0,05), y no se encontraron diferencias significativas respecto al fármaco. Al 73% de los pacientes se les dio de alta, y la mayoría precisaron tres consultas; el 30% de los pacientes tratados comunicó algún tipo de efecto adverso.
Conclusiones La migraña en la edad pediátrica se caracteriza por episodios intensos de cefalea de corta duración y localización frontal en la mayoría de los casos. La evolución es satisfactoria sin medidas farmacológicas en un porcentaje alto de pacientes. Cuando se requirió medicación profiláctica (por presentar episodios frecuentes de migraña con puntuaciones altas en la escala PedMIDAS), la respuesta obtenida fue favorable (p < 0,05), con algunos efectos adversos.
Keywords
Course
Headache
Migraine
Paediatric
Prophylaxis
Topiramate
Palabras Claves
Cefalea
Evolución
Migraña
Pediátrica
Profilaxis
Topiramato