INTRODUCTION Cholinergic neuronal impairment has been suggested in cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leucoencefalopathy (CADASIL). Cholinomimetic therapy could be useful. CASE REPORTS. Four patients with CADASIL and dementia were treated with the acetylcholinesterase inhibitor galantamine and we assessed cognitive, behavioral, functional and the caregiver burden aspects. Three patients showed either mild improvement or stabilization in the behavior and caregiver burden. CONCLUSION. Our results suggest some benefit from galantamine treatment and they could support the existence of a cholinergic deficit in CADASIL.

Introducción Se ha sugerido que en la arteriopatía cerebral autosómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía (CADASIL) existe un déficit colinérgico neuronal. La terapia colinomimética podría ser útil.

Casos clínicos Cuatro pacientes con CADASIL y demencia fueron tratados con el inhibidor de acetilcolinesterasa galantamina y se valoraron los aspectos cognitivos, conductuales, funcionales y de sobrecarga del cuidador. Tres pacientes mostraron una leve mejoría o una estabilización de las alteraciones conductuales y de la sobrecarga del cuidador.

Conclusión Nuestros resultados sugieren algún beneficio del tratamiento con galantamina y apoyarían la teoría del déficit colinérgico en la CADASIL.