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Original Article
Intracranial pressure monitoring in children with fulminant hepatic failure
Monitorización de la presión intracraneal en niños con insuficiencia hepática fulminante
Rev Neurol 2009 , 48(3), 134–136; https://doi.org/10.33588/rn.4803.2008575
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Abstract
INTRODUCTION We describe a series of 10 children with intracranial hypertension complicating fulminant hepatic failure submitted to intracranial pressure (ICP) monitoring for intensive care and transplantation management.

PATIENTS AND METHODS Information from pediatrics patients acute liver failure admitted to our hospital was collected in a standard protocol form. We analyzed data from 10 patients, medium age 5.2 years old. In this period we studied aspects as ICP transducer used, number of days with ICP monitoring and complications of ICP monitoring.

RESULTS Hepatitis A was diagnosed in five patients and hepatitis B in two cases. The initial ICP were 2 to 24 mmHg in transducer. Seven patients died, four due to intracranial hypertension, included the patient operated for subdural hematoma, and three with transplantation failure. Only a case of hematoma was verified.

CONCLUSIONS The application of ICP monitoring allows intensive care for aggressive ICP management. It can be used in children without adaptations.
Resumen
Introducción Se describe una serie de 10 niños con hipertensión intracraneal como complicación de una insuficiencia hepática fulminante sometidos a una monitorización de la presión intracraneal (PIC) para facilitar la gestión de los cuidados intensivos y del trasplante.

Pacientes y métodos Se recopiló información sobre pacientes pediátricos con insuficiencia hepática aguda que ingresaron en nuestro hospital en un formulario estándar de protocolo. Se analizaron los datos de 10 pacientes cuya edad media era de 5,2 años. En este período, se estudiaron aspectos como los transductores de PIC utilizados, el número de días con monitorización de la PIC y las complicaciones de la monitorización de la PIC.

Resultados Se diagnosticó hepatitis A en cinco pacientes y hepatitis B en dos casos. La PIC inicial osciló entre 2 y 24 mmHg en el transductor. Fallecieron siete pacientes, cuatro debido a la hipertensión intracraneal, incluido el paciente operado por hematoma subdural, y tres por fracaso del trasplante. Sólo se verificó un caso de hematoma.

Conclusiones La monitorización de la PIC permite la aplicación de cuidados intensivos para el tratamiento agresivo de la PIC. Se puede utilizar en niños sin necesidad de adaptarla.
Keywords
Brain edema
Coma
Fulminant hepatic failure
Hepatic encephalopathy
Hepatitis
Intracranial hypertension
Palabras Claves
Coma
Edema cerebral
Encefalopatía hepática
Hepatitis
Hipertensión intracraneal
Insuficiencia hepática fulminante
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