INTRODUCTION Spasticity is the most difficult motor disorder to be treated after an encephalic vascular accident or stroke, which interferes in the patient’s selective motor functioning.

AIM To compare the involvement type of the extrinsic muscles, the functionality degree of the hand and functional independence of patients with spastic hemiplegia due to stroke after botulinum toxin A (BTA) infiltration. They were divided into a group receiving occupational therapy treatment (group I), and other who has not received it (group II).

PATIENTS AND METHODS Longitudinal study with 20 spastic hemiplegic outpatients due to stroke, both sexes, with average age of 53.1 ± 15.3 years-old who have been attending in the botulinum toxin service. They have received BTA infiltration in the muscles responsible for the hand functional movements, and they were evaluated before and after 3-months infiltration. To collect data, these instruments were used: anamnesis questionnaire of occupational therapy, the Classification of involvement types of extrinsic muscle, according to adapted Zancolli, the adapted Hausen’s Functional Classification, the Functional Independence Measure Scale, the Rivermead’s Scale of Activity of Daily Life and the Barthel Index.

RESULTS In the classification, according to adapted Zancolli, group I presented higher improvement of involvement than group II. Statistical significance (p < 0.05) was observed in group I according to the other evaluations, except in the Barthel Index. CONCLUSION. Both effectiveness and importance of occupational therapy were observed in the rehabilitation of patients with spastic hemiplegia due to stroke after infiltration of BTA providing them greater abilities and functional independence in their daily life activities.

Introducción La espasticidad es el trastorno motor más difícil de tratar después de un accidente vascular encefálico o accidente cerebrovascular que interfiere en el funcionamiento motor selectivo del paciente.

Objetivo Comparar el tipo de afectación de los músculos extrínsecos, el grado de funcionalidad de la mano y la independencia funcional de los pacientes con hemiplejía espástica debida a un accidente cerebrovascular tras la infiltración de toxina botulínica tipo A (TBA). Los pacientes se dividieron en un grupo que recibía ergoterapia (grupo I) y otro que no la recibía (grupo II).

Pacientes y métodos Estudio longitudinal de 20 pacientes ambulatorios hemipléjicos espásticos a causa de un accidente cerebrovascular, de ambos sexos, con una edad media de 53,1 ± 15,3 años. Recibieron una infiltración de TBA en los músculos responsables de los movimientos funcionales de las manos y se los evaluó antes y a los tres meses. Para recopilar los datos se utilizaron los siguientes instrumentos: cuestionario anamnésico de ergoterapia, clasificación de los tipos de afectación de la musculatura extrínseca de acuerdo con la clasificación adaptada de Zancolli, clasificación funcional adaptada de Hausen, escala de medida de la independencia funcional, escala de Rivermead de las actividades de la vida diaria e índice de Barthel.

Resultados En la clasificación, de acuerdo con la clasificación adaptada de Zancolli, el grupo I presentó una mayor mejoría de la afectación que el grupo II. La diferencia fue estadísticamente significativa (p < 0,05) en el grupo I según las demás evaluaciones, excepto en el índice de Barthel.

Conclusión Se observó tanto la eficacia como la importancia de la ergoterapia en la rehabilitación de pacientes con hemiplejía espástica por un accidente cerebrovascular tras la infiltración de TBA, que les proporcionó mayores capacidades e independencia funcional en las actividades de la vida diaria.